一
LWF，男，78岁，住院号：**，于年6月12日因“行走不稳6年，加重伴头晕15天”入院。既往帕金森综合症、脑动脉供血不足、腔隙性脑梗死、脑萎缩、硬膜下积液等病史。
入院后在出现尿频尿急尿痛，予以查尿常规，年6月14日结果回复提示尿白细胞明显升高（绿色虚线一下为正常），当天管床医生予以开阿莫西林分散片，年6月15日我予以开中药：
熟地40g栀子20g芒果核15g
黄芪20g熟附子10g车前草10g
滑石20g炙甘草10g白芍20g
当归10g法半夏15g乌梅10g
药房煎药。
按：怕患者受不了，所以车前草当时只开了10g来探路。我一直以来用车前草治疗尿路感染都是疗效不错的。
年6月16日随访无特殊不适，咳嗽咳痰有多缓解，处方：
上方车前草加至15g。
复查尿常规的白细胞都一直在降低，而且当我们都觉得是阿莫西林分散片起效，中药辅助了之后的结果：如下图
谁知道，半路杀出个程咬金，年6月18日患者的保姆说他以前也长出现这种情况，一出现就吃呋喃妥因，这次也是，患者的保姆早就为患者准备好了呋喃妥因，吃了没两天就好了，忘记跟我们说了，于是我们只能补充医嘱说患者自备呋喃妥因。
阿莫西林和中药其实都是对这个患者有效的，但是听患者的保姆这么一说，那么很明显这个尿路感染的疗效起主要作用的应该是呋喃妥因还有阿莫西林分散片，中药只是起到一个辅助的作用，不过患者自述服用中药后自觉头晕如布裹头的感觉有所减轻，精神会舒畅。
按：不管如何，我觉得尿路感染首要的是要患者多喝水，从而让患者多排尿，以冲刷尿道，其次才是抗炎。
二
YJF，女性，84岁，于年7月21日因头晕头痛、双下肢麻痹入院，具体几年我忘了，既往脑梗死、风湿性心脏病、乙肝小三阳、高血压、椎管狭窄、腰椎滑脱（拒绝手术）病史。
入院后年7月29日查房，患者咽部不适感，具体如何不适不能用语言形容，双下肢麻木、放射痛，余无特殊不适。舌暗偏自，苔薄白偏灰，脉弦滑。
处方：
党参20g白术10g茯苓10g
天冬15g熟地15g炙甘草20g
赤芍15g玄参15g牡蛎15g
酒大黄5g炒黄连5g桔梗10g
3剂，药房煎药。浓煎ml。
年7月30日上午随访，患者咽部不适感消失，余症同前。
按：后来回想了一下，为什么不给她吃喉特灵片呢？也许含喉特灵片后也能好了呢。又简短又便宜。
三
（这个不是我的医案，把它收录进来）
YFP，女，81岁，住院号：**，于年7月01日因“右侧肢体渐进性乏力3天”入院，既往体健。入院结合辅助检查，诊断为硬膜下血肿，行钻孔引流术。
手术完后的第几天忘了，查房时患者述右侧膝关节疼痛难忍，查体见右侧膝关节变性，无红肿，局部肤温偏高，查尿酸提示尿酸也高。
T哥予以四黄散外敷，新癀片0.32g一次，口服，一天一次，碳酸氢钠0.5g一次，口服，一天三次，患者内服外用2天后症状明显改善，改善到什么程度呢？没用药之前，患者疼得不能睡觉，用药后，患者第一天可以睡觉，2天后没怎么痛了，肤温也正常了。
按：之前在急诊，一位同学每次都给痛风病人放血治疗，每次放完血后没过多久患者就觉得轻松并且不怎么痛了，在配合外用药患者往往受到比较好的效果，但是痛风想根治还是很有难度的，主要还是要注意饮食，以及疼痛是则服药，不痛时通常可以不管。
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