守护母子平安，你我共见证
7月9日，医院产1科来说是个忙碌的日子，也是个喜悦的日子，从早晨07:30开始，医务人员已经完成了14台手术，大家刚要松口气，下午15:30分一名主因孕足月第二胎胸闷、难以平卧1周的产妇来到产1科病房，这名产妇步入病房时，嘴唇发绀、面色晦暗，当寻问病史时得知她有心脏病病史，在她生完第一个孩子时被医生诊断为先天性心脏病后她才知道自己有心脏病，意识到患者有先心病病史，张翠荣主任立即让患者做了心脏彩超，彩超结果提示：左房增大、左室壁运动不协调、二尖瓣狭窄伴中度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全、轻度肺动脉高压、少量心包积液，B型钠尿肽原：pg/ml，急请心内科李更新副主任医师会诊，会诊补充诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、心力衰竭、心功能Ⅳ级（NYHA分级），建议减轻心脏负荷、控制液体输入量、监测心功能，考虑患者如上诊断且症状较重，应立即手术结束分娩，全科上下立即投入到抢救这名妊娠期合并心脏病的产妇中来，大家疲惫的身躯此时又变得抖擞起来，备皮、导尿、联系手术室，准备手术！大家紧张有序的配合着，孩子于17：00出生，重克，哭声响亮，大家稍稍松了口气，产妇术中出血不多生命体征平稳，术后转入心内CCU病房进一步治疗。
妊娠期、分娩期、产褥期的产妇由于心脏负担加重都容易诱发心脏病发作，是孕产妇死亡的重要原因之一，尤其是妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向上向左移位，心尖搏动可向左移位2.5-3cm，心排出量增加，心脏工作量增大，心脏此时需要增加心率以适应血容量增多，分娩前1-2个月心率每分钟约增加10次，患心脏病孕妇极易发生心力衰竭。所以，对于心脏病的育龄妇女，要求做到孕前、产前咨询，以明确心脏病的类型、程度、心功能状态、并确定能否妊娠以及分娩方式，是否进行系统、正规产检的孕妇，心力衰竭发生率和死亡率可相差十倍。
目前该名产妇已转入普通病房，病情平稳，但产后3日仍是心脏负担较重的时期，因妊娠期出现的一系列心血管变化，在产褥期尚不能立即恢复，大家心里还是时时刻刻惦记关心这名患者的病情，希望这名妈妈在大家的关心、守护下能逐渐康复，感谢手术室、麻醉科、心内科的密切配合，让我们共同携手，帮助妊娠期合并心脏病的女性能够获得更多妊娠和分娩的机会。
（产一科董川川张翠荣李艳红）
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