今日题图：梦游症AnkaZhuravleva非常擅长把生活里的场景变成梦境。
游走在现实与梦境的边缘。小编时不时会有这种感觉，分不清真实与梦境，逃不开理想与现实。
上期答案
心尖区触及舒张期震颤提示存在
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
D
心脏触诊震颤：触诊时手掌感到的一种细小震动感，发生机制与杂音相同，系血液流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心脏壁震动传至胸壁所致。一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时，则很少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤。
部位心尖区对应二尖瓣，舒张期震颤则提示瓣膜关闭不全。历年真题多考察听诊（杂音）情况，今年突然考察触诊（震颤）情况，使许多考生摸不着头脑，其实静下心来，仔细分析，不难得出答案。
今日题目
女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP:/mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96umol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病：
A.IV期
B.V期
C.II期
D.III期
E.I期
========丁香园执考助手========
=====ou=====
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