老年退行性心脏瓣膜病易漏诊

随着超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随年龄的增长而升高,已经成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥及猝死的主要原因之一。但老年退行性心脏瓣膜病患者常合并冠心病及高血压病,以至于症状多被冠心病及高血压病所掩盖,易漏诊及误诊。

老年退行性心脏瓣膜病,又称老年钙化性心脏瓣膜病,是指与年龄有关的瓣膜老化、退行性变和钙质沉积,导致瓣膜开放、关闭障碍。主要侵犯主动脉瓣、二尖瓣及其瓣环,引起主动脉瓣关闭不全或狭窄,二尖瓣关闭不全,引起二尖瓣狭窄者很少见。

老年退行性心脏瓣膜病与衰老有关,长期血流冲击磨损心脏瓣膜,促进钙盐沉积,导致瓣膜钙化,同时本病与动脉粥样硬化有共同的易患因素,如高血压、高血脂和糖尿病等。

老年退行性瓣膜病早期常无症状,后期可出现心悸、气短、心绞痛、晕厥、心功能不全、心律失常等。超声心动图可发现瓣膜钙化或瓣环钙化,并可了解瓣膜有无狭窄或关闭不全,对本病的诊断有重要的价值。

虽然目前尚无有效的逆转瓣膜钙化及阻止其进展的方法,但可以从以下几方面入手:1、要提倡健康的生活方式。2、积极治疗其易患因素,如高血压、高血脂、糖尿病等。3、早期无症状,无需治疗,但要定期随访。4、当出现症状及体征或合并症时,则给予相应的治疗。5、对瓣膜严重钙化并有明显心功能不全或临床症状严重的病人,可行介入治疗及外科手术治疗。









































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