1题女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L,最符合下列哪项疾病
A风湿性心脏病心力衰竭
B贫血性心脏病
C风湿性心肌炎
D先天性心脏病主动脉瓣病变
E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
正确答案:E
第2题女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP/50-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是
A风心病,二尖瓣狭窄
B风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D风心病,主动脉瓣关闭不全
E扩张型心肌病
正确答案:D
第3题女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断
A风心病二尖瓣狭窄
B风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D风心病主动脉瓣关闭不全
E心肌病
正确答案:C
第4-6题
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)
4.本例心脏瓣膜病应诊断为
A二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
5.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因
A妊娠反应
B洋地黄中毒
C右心功能不全
D洋地黄不足
E低血钾
过医考,扫