中医学是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等理论方法的一门科学。它有独特的理论体系和丰富的临床经验,并与我国的人文地理和传统的学术思想等有着密切的内在联系,属于东方的传统医学范畴。中医学把人体,以及人与自然界看作是一个不可分割的有机整体,主要运用综合分析的方法,从宏观的角度来研究人体动态的各种内在联系和内外环境之间的相互关系,进而阐明人体生命活动的基本规律,这就是为什么在《黄帝内经》中早就重视人体解剖,而后世反而放弃走形体解剖医学道路的原因。
中医与西医的区别中医在朴素的唯物论和原始的辨证观以及整体观的指导下,追求万事万物的平衡与和谐,以治人作为目的;西医以机械的唯物观为指导思想,崇尚科技,追求事物的重复性和还原性,以治病为目的。其次在方法论上不同:中医从宏观角度,重视事物的整体,并用类证方法解释现象;西医从微观角度,重视事物的局部,而以实验方法求证现象;再次,预防和治疗角度不同:中医主张适应自然、规范行为来预防疾病,以天然绿色药物和无创伤手段来治疗疾病。西医主张改造自然、运用科技手段来预防疾病,以化学合成药物和手术介入来治疗疾病。
中医学理论体系是以中国古代哲学思想精气、阴阳、五行学说为哲学基础,以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论核心,以辨证论治为诊疗特点,还有“四诊合参”、“审证求因”、“治病求本”、“三因制宜”、“治未病”等都是中医的特点,而最基本的特点,就是整体观念和辨证论治。
整体观念整体观念,就是事物、现象和人体本身具有完整性、统一性和联系性。其对象包括整体与部分、部分与部分、整体与环境。在古代哲学“天人合一”观的指导下,中医的整体思想是关于人体自身以及人与环境之间的完整性、统一性和联系性的认识。中医整体观念认为,人体表面与内部、结构和功能上密不可分,人体生老病死无不与大自然息息相关。中医整体观念与20世纪60年代才兴起的所谓“生物-心理-社会”的现代医学模式完全一致,再次证明中医理论的科学性。
人体整体联系的统一性(1)在结构上人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。人体是由肝、心、脾、肺、肾五脏,胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六腑,筋、脉、肉、皮毛、骨五体,以及目、舌、口、鼻、耳前阴和肛门等诸窍共同组成的。其中每一个组成部分,都有其独特的功能,成为一个独立的器官。但是,所有的器官都是通过全身经络而互相联系起来的,而且这种联系有其独特的规律。即一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统,如肝、胆、筋、目构成“肝系统”;心、小肠、脉、舌构成“心系统”;脾、胃、肉、口构成“脾系统”;肺、大肠、皮、鼻构成“肺系统”;肾、膀胱、骨、耳和二阴构成“肾系统”。每一个系统,皆以脏为统领,故五大系统以五脏为中心。五脏之中,又以心为最高统帅。如《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官,神明出焉。”因此,在整个人体中,心对人的生命活动起着主宰作用。俗话说“牵一发而动全身”,“十指连心”,每一脏器都是人体有机整体中的一个组成部分,都不可能脱离整体而独立存在;同时人体每一处局部也都包含着全局信息。如人的外耳,外形就像一个倒置的胎儿,在耳廓上划分许多区,如头区、眼区、胃区、子宫区等,基本上与人体脏腑位置一一对应,而在各个区上的穴位或敏感点上给予适当的刺激就能治疗人体全身各处的疾病,这就是耳穴疗法。这种现象现代医学称为全息现象。与此相当的还有面针、手针、眼针、头皮针等数不胜数。
(2)在生理功能上,每个脏腑既有各自的功能,又在整体活动中分工合作。脏腑之间,既有协同作用,如心主血脉、肝藏血、脾统血,又有相辅相成,如心肾相交,水火既济,各脏腑之间通过五行相生、相克关系互为因果,维系着功能上的动态平衡。在病理变化时,往往通过经络联系,如唇厚、四肢健壮的人表明其脾胃功能强,眼睛上火的起因是肝火重等。
(3)在诊治疾病上,以整体观念为指导,通过审视五官、形体、舌脉和外在表现(症状和体征),就能推知体内脏腑的病变,进而确定治法。如中医望诊中的五色诊,根据脸部的病色就能推知内脏功能。如面色青者主惊风、疼痛、寒盛。特别是望舌,黄疸患者多见腻苔,胃癌患者多为花剥苔或镜面舌。又例如脉结代见于心脏病,滑脉为痰证或已婚妇女有喜之象,都是中医整体观见微知著,内外合参,辨证求因的范例。在治疗局部病变,确立治法时,也必须从整体出发,消除疾病根本原因。如,心开窍于舌,心与小肠相表里,所以可用清心热泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。《灵枢·终始》“病在上者下取之,病在下者高取之"等,都是在整体观指导下确定的治疗原则。
总之,人体是一个有机的整体,人体的脏腑器官之间相互联系,在生理上互相依赖,在病理上互为因果,所以在治疗时要全面考虑,统筹兼顾,务必辨证求因,治病求本。
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