今天小编来跟大家普及下“门诊特殊医保”的知识：
1什么是门诊特殊病种？
门诊特殊病种是指某些病程较长，需要连续治疗或长期服药，符合住院条件而又可在门诊治疗的病种。
2哪些疾病可以办理门诊特殊病种？
以下疾病可以办理特殊病种门诊：浸润性肺结核；风湿性心脏病（心功能不全三级）；精神分裂症；哮喘；慢性活动性肝炎；类风湿性关节炎（活动期）；肺心病（出现右心衰者）；冠心病（心肌梗塞、不稳定性心绞痛）；血小板减少性紫癜；高血压三期；糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一者）；中风后遗症（功能障碍）；肝硬化；再生障碍性贫血；恶性肿瘤；系统性红斑狼疮；肝、肾脏移植术后抗排异；尿毒症透析治疗；肾病综合症；中枢神经系统脱髓鞘疾病；重症肌无力；泛发性银屑病；甲状腺功能亢进和低下；癫痫；垂体瘤；克隆氏病；痴呆症；其他。
3怎样申请办理门诊特殊病种？
参保人员可携带医保病历本、一寸近照一张、与申请病种相关的近半年住院、门诊病历及检查、化验资料于5月或11月的1至10医院、医院、医院（医院）办理；医院门诊医保窗口领取特殊病种申请表后到特殊病种鉴定诊室进行初审，医院医保办，并于规定时间到申办医疗机构领取审定结果。
尿毒症及肝、肾移植术后病人不受上述时间限制，工作日即可申办。
4尿毒症及器官移植术后抗排异病人申请门诊特殊病种时除需提供上述申办资料外还需提供哪些资料？
尿毒症血液透析、腹膜透析及器官移植术后患者还需分别提供近一个月内血液透析记录单复印件、腹膜透析病历记录及相关资料复印件、医院抗排异用药记录复印件及半年内的化验报告单（以上资料均需医疗机构盖章）。
5门诊特殊病种待遇是怎样的？
特殊病种门诊自负段为25元/月，自负段以上纳入统筹基金在指标限额内按规定报销，政策范围内在职人员报销比例为85%，退休人员为90%。同时患几种特殊病种门诊的，按费用支付标准最高的一种执行。指标按月划入、当月有效、过期作废。
6门诊特殊病种病人如何选择协议定点医疗机构并签订就医协议？
特殊病种就诊人员实行自主择点就医制度，每人只选择1—2家特殊病种门诊协议定点医疗机构就医，并签订就医协议，原则上一年一定。建议特门人员择点时，选择就近、医疗技术水平、服务态度及质量较好、药品价格优惠的协议定点医疗机构。下一年度需变更择点的，于每年11月—12月在新择点的特门协议定点医疗机构办理。
7门诊特殊病种病人探亲、出差、异地安置的怎么办？
（1）探亲、出差和市内偏远地区的可在择点的特门协议定点医疗机构、就近的街道政务中心或市医保局特门窗口凭身份证或社保卡登记备案，在当地协议定点医疗机构按月就医后凭发票、处方、病历记录到医保局服务大厅办理报销手续。
（2）异地安置人员须在择点医疗机构按月就医，凭发票、处方、病历记录到市医保局服务大厅办理报销手续。
8门诊特殊病种年审怎么办理？
特殊病种年审于每年11月-12月采取分类、分批进行，具体安排将在特门协议定点医疗机构进行公告。
以上大家都了解了吗？
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