对于颈肿、眼突、怕热消瘦的病人,大家一眼就能认定他是甲亢病人,然而,甲亢也会戴些“假面具”来考验人的识别能力。据报道,有五分之一的甲亢病人症状不典型,这些戴“假面具”粉墨登场的甲亢病人主要有以下几种表现形式:
一、酷似心脏病有近10%的甲亢病人有类似心脏病的表现,如心律失常、心脏增大,严重的可出现心力衰竭。这类病人易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病等。显而易见,如果不治其本———甲亢,则心脏病症状就难以控制,甚至于愈治愈重,故对可疑心脏病患者,应及时进行甲状腺功能检查。
二、以腹泻的面目出现一些甲亢病人以腹泻为突出表现,大便一日数次,稀薄或如水样,其原因在于部分甲亢病人肠蠕动增强致大便次数增多,常被简单地认为是菌痢、结肠炎或胃肠炎等,在中青年患者中较多见。故对原因不明的腹泻患者,应怀疑患甲亢的可能。
三、与神经疾病混淆由于甲状腺激素分泌过多,可使一些甲亢患者中枢神经系统的兴奋性增高,表现为神经过敏、情绪激动、失眠不安等,个别病人还出现忧郁、烦躁等类似精神病的症状,容易被人认为是神经官能症、抑郁症,更年期综合症等。此类病人应及时做一些对甲亢有诊断价值的辅助检查。
四、以发热为掩护发热与将近一半的甲亢病人“形影不离”,有些为低热,体温在37.5—38摄氏度之间,并伴有心悸,心律快等,加上其他一些不适,易被诊断为风湿热、结核、尿路感染等。对可疑发热病人应认真加以鉴别,对甲亢引起的发热,只有控制了甲亢才能将低热消除。
五、首先就诊于眼科甲亢病人多数有轻重不一的突眼症状,有双侧对称者,也有一侧较显著者。尤其是恶性突眼,患者眼球突出,结膜充血。这种病人常首先就诊于眼科,如果医生被“一叶障目”,就会想当然将甲亢病人误诊为结膜炎,或眼眶后部肿瘤,对这种病人应做全面检查以找出躲在背后的作案者。
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