对于一些新手宝妈来说,最害怕的就是宝宝不舒服。那么,对于长期腹胀的宝宝,有可能做什么样的检查呢?让宜昌市妇幼保健院的专家为您一一解答吧。
一、儿童腹部平片儿童腹部平片就是在放射科通过腹部的摄片,通常拍立位片,观察肠道走行、积气扩张状况、液平位置、宽度、数量、肠壁厚度、有无囊状积气、膈下有无游离气体等征象,进一步判断:
①有无梗阻,是机械性梗阻还是动力性梗阻:机械性肠梗阻需灌肠复位或外科手术治疗,必要时需CT进一步检查。动力性肠梗阻只需要对症处理。
②有无坏死性小肠结肠炎;
③有无胃肠道穿孔;
④有无疑似消化道畸形,上消化道畸形需上消化道造影,结肠畸形需做结肠钡剂灌肠造影进一步检查。
图一:动力性肠梗阻腹部平片。全腹部小肠结肠积气、扩张,结肠底部见液平面。
二、上消化道造影检查方法:患儿检查前一天晚饭后禁食,次晨接受检查。患儿吞服适量钡液或碘剂,在透视下观察食道、胃、小肠。该检查可基本诊断食管裂孔疝、食道闭锁、胃食道反流征、胃扭转、幽门肥厚、肠旋转不良等消化道畸形。
三、结肠钡剂灌肠检查方法:被检儿童通常取右侧卧位,通过肛门插管,缓慢注入钡剂造影,观察范围从肛门至回盲部,可显示结肠走行形态、管径粗细、粪渣潴留位置、梗阻部位,判断有无结肠梗阻、先天性肠闭锁、狭窄所致的细小结肠、肠旋转不良、先天性巨结肠等疾病。同时,还可通过钡剂排空的时间来鉴别先天性巨结肠、习惯性便秘等疾病。
图二:先天性巨结肠钡剂灌肠。直肠、乙状结肠重度扩张,见粪渣样充盈缺损。其排空相仍见钡剂残留。
图三:先天性小肠闭锁病例。
钡剂灌肠显示细小结肠。
小儿腹胀的原因复杂多样,儿科医生会根据病史、症状、体征选择上述一种或多种检查方法,必要时还需行超声、CT等进一步的补充检查,方可诊断清楚,再进行对症有效的治疗。
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