作为医生，最高兴的事莫过于看到自己的病人治疗后恢复健康，这种快乐甚至超过彩票中奖。今天就和大家分享一下最近经过我们射频消融成功治疗的1例房颤伴心功能不全和二尖瓣重度关闭不全的病例，当然是经过患者同意的哦～
这是一位76岁的老奶奶，房颤病史30多年，3年前因为晕厥、心跳慢先后行支架植入术和永久起搏器植入术。半年前发现房颤已经转为持续性，开始出现了心功能不全的表现，并逐渐加重。用奶奶自己的话说是“气不够用，稍一活动（有时仅从卧室走到客厅）即喘息；还有憋闷，总想长叹一口气来调节”。尽管住过院，正规服用抗心力衰竭的所有的药物（蒙诺、琥珀酸美托洛尔、托拉塞米、螺内酯、华法林、立普妥等），效果仍显不显著。
老奶奶的心脏彩超显示心脏明显扩大（左心室舒张末经57mm,正常值小于50mm；左心房前后径45mm,正常值小于35mm）、左心室收缩功能下降（左心室射血分数45%，正常值50-70%），同时还有严重的二尖瓣和三尖瓣的返流。看到这样的结果，有的医生坚决认为老奶奶应该接受心外科瓣膜置换术，但是对于一个76岁高龄的老人来说，进行开胸瓣膜置换术无疑是一场生死考验，要面对手术本身、麻醉、并发症等多个难关。患者和家属在焦急之中找到马长生主任，询问能否进行保守治疗。马长生主任仔细回顾以往资料发现半年前的心脏超声左心室舒张末经只是正常高限，还没有明显增大，当时的射血分数为50%，二尖瓣和三尖瓣的返流都是轻度，考虑患者近半年心脏结构的改变是由于房颤所致，所以果断决定进行房颤射频消融术，希望在治疗房颤的同时能借此改善心脏功能。
像预想的那种，手术非常顺利，术后房颤消失了。老奶奶的症状也逐渐改善，再也没有之前气不够使的感觉了，现在不仅可以做家务，还可以和老伴一起每天到公园健身。特别手术后3个多月复查的心脏超声更让人惊喜：心脏明显缩小，左心室收缩功能正常，二尖瓣和三尖瓣的返流也从重度变成了轻度（左心室舒张末经49mm，左心房前后径43mm，左心室射血分数60%）。
看到这样的结果，我们每一个参与治疗的医生都由衷的高兴，为手术的成功高兴，更为老奶奶心脏功能在这么短时间内恢复感到高兴。这是一个典型的成功病例，希望更多的类似病人能够从房颤导管消融中获益。
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