同学们已经开始备考,为了让大家更好、更方便的记忆知识点,以后每周我们将设置“学习日”,每个学习日讲解一个小考点,并且设置原创试题和解析3道,希望同学们踊跃参加练习哦!
今日小考点
二尖瓣狭窄(二)
01
并发症
(1)心房颤动:是最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能是患者就诊的首发症状。房颤的原因是左心房扩大及房壁纤维化。
(2)左心衰竭:是晚期最常见的并发症,也是死亡的主要原因。突然出现的急性肺水肿常由房颤引起。
(3)血栓栓塞:以脑栓塞最多见。栓子多来自于扩大的左心房伴心房颤动者。右心房血栓脱落可导致肺栓塞。
(4)右心衰竭:为晚期常见并发症。右心衰竭时,右心排出量减少,使肺淤血症状减轻,呼吸困难反而缓解。
(5)感染性心内膜炎:较少见。
(6)肺部感染:肺淤血易合并肺部感染,感染后诱发或加重心力衰竭。
02
辅助检查
(1)超声心动图:是明确诊断瓣膜病最可靠的方法,可评估二尖瓣的病理改变和狭窄的严重程度,还可提供房室大小、心室功能、室壁厚度和运动、肺动脉压等方面的信息。
(2)心电图检查:重度二尖瓣狭窄患者可出现二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒,伴切迹。
(3)X线检查:左心缘变直,左心房增大,肺动脉段隆起,主动脉结缩小,间质性肺水肿。左心房、右心室显著增大时,心影呈梨形(二尖瓣型心脏)。
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