9月9日上午，65岁的宋阿医院心血管内科，向该科室的主任中医师王体华诉说困扰她多年的“心脏病”。
“有时胸闷心慌，感觉当时就要死了一样，还伴有头昏，晚上失眠等症状。”宋阿婆说，她的“心脏病”发作已经很多年，发病时最长时间能有十几分钟，医院就好了。因为这个病，她到杭州、医院检查，做过心电图、冠状动脉造影检查、CT等各项检查，都查不出病因。 “家里人都觉得我是年纪大了，一个人呆家里偶尔发作的无病呻吟，可是我自己清楚地感受到这毛病发作起来是真的难过。”宋阿婆很害怕，总担心自己有一天会因为“心脏病”突然发作就“去了”，现在每天吃不下睡不好。 “你家里最近有啥烦心事吗？平时脾气怎么样？”王体华听宋阿婆描述发病时的感受后，仔细地询问起她的生活、性格情况。经过详细问诊、检查，王体华诊断宋阿婆并不是器质性心脏病，而是心理障碍所引起的心血管神经症。 “心理障碍所引起的心血管症状是心血管内科比较常见的问题，也是困扰心血管内科医生和患者的一种疑难杂症。”王体华说，像宋阿婆这种症状的患者，约1/3是因心理障碍所引起的。一些看似具有心脏病典型症状的患者在经过系统诊查，甚至冠状动脉造影术后发现未见血管异常或仅有血管轻度病变，并在正规使用药物治疗后，仍不见明显好转。也有患者过于担心术后并发症，在植入支架或起搏器前后判若两人，术后发生精神障碍的比例明显增加。 患者对症治疗，症状仍反复发作，出现用心血管疾病无法解释的症状，应该引起心血管临床医生和患者的高度重视。对于此类病人应将身心同治融合在一起,解决同时存在的躯体痛苦和精神心理问题，通过沟通消除患者紧张情绪，再予以中药调理、结合抗焦虑药物口服，患者的“心脏病”才会有明显好转。
来源：衢州晚报
文：张晓敏王丽萍
编辑：何玲
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