曹颖说:退出一线不遗憾,孩子才是我最大的事业。马伊琍说:当妈妈比当明星更骄傲。···不管是明星还是普通老百姓,每个孩子都是妈妈的心头肉,每位妈妈都能彻底沦为孩子的忠实粉丝。随着二胎政策的开放,高龄产妇的增多,新生儿黄疸也有着不同程度的上升趋势。今天我们一起来学习新生儿黄疸以及出现黄疸后该怎么做?崇尚科学育儿,虎妈就是这样养成滴。
什么是生理性黄疸?
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
那么如何判断新生儿黄疸的程度呢?
我们可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,医院检查和治疗。新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。
常见的几种黄疸原因有哪些?
常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,医院诊治。
虎妈们要注意啦!
在早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出,因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分,判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便,一般正常的新生儿一天6-8次小便,如果次数不足,有可能他的液体射入不够,小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入,一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了,这样就能减少其黄疸的程因为种种原因,宝宝在妈妈肚子里出来时,黄疸值都会不正常,通过蓝光治疗是可以解决这个问题的。
如何区分生理性和病理性黄疸呢?
医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2—3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
蓝光治疗
新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射,安全性很好,正常蓝光治疗是24小时,可分2—4次完成。多检测多观察是非常重要的,可以给孩子喝点葡萄糖水,晒晒太阳,但要防止感冒,也可以吃点益生菌宝乐安,能起到降低胆红素水平,缩短治疗时间,提高治愈率的作用。剩下轻度黄疸就可以口服茵枙黄口服液,葡萄糖口服液,妈咪爱等菌群制剂,服菌群制剂时水温不要超过40℃,剂量要足够否则效果不好。痊愈时间是根据黄疸程度和体质有略所差别。
新生儿黄疸在照蓝光时,需要注意以下护理细节:1、眼睛要用眼罩保护,会阴部也要遮盖以避免粘膜受损。
2、注意蓝光箱的温度,避免温度过高。
3、注意给孩子适当多喝水,因为蓝光治疗会导致水分丢失得多。
4、因为在蓝光箱里,身上没衣服,也没有家长的怀抱,孩子会没有安全感,容易出现哭闹不安,必要时可用些镇静催眠药,如鲁米那,让孩子安静睡觉,而鲁米那本身又是肝酶诱导剂,对黄疸的消退也有帮助。
5、蓝光治疗后,孩子可能会出现疲倦和不爱吃奶的现象,这是蓝光治疗的不良反应之一,一般让孩子多喝水,睡觉好,很快就会恢复正常。
6、要定时用经皮测黄机测一测黄疸指数,如果经蓝光治疗而指数一点都不降,那就要注意存在“青铜症”的可能,这也是不良反应之一。
7、一般是间隔照蓝光,比如照六小时停六小时再照,与不间断的持续照效果都没有明显效果的时候,就要考虑病理性黄疸。
对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
儿科简介
儿科是我院特色品牌科室,科室技术力量雄厚,现有医护人员19名,其中副主任医师1名,主治医师4名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师3名,护师6名,护士3名,设有病床30张,婴儿培养箱5台,微量注射泵6台,蓝光治疗仪5台,心电监测仪2台,经皮胆红素测试仪1台,机械排痰机1台。科室骨干医生均医院进修深造,开展了多种特色治疗,对小儿感染性疾病(支气管肺炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、中毒性细菌性痢疾及病毒性心肌炎、小儿感染性腹泻)、小儿免疫性疾病(支气管哮喘、风湿热、过敏性紫癜、川畸病)、肾病综合症,小儿厌食症,特发性血小板减少性紫癜等疾病的治疗取得了明显优于单纯用中医或西医治疗的效果,在新生儿疾病方面,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、低血糖、新生儿寒冷损伤综合症、早产儿等疾病的诊治取得了显著的疗效,并且总结出了科室独特的临床诊疗经验,如:中药贴敷,中药超声雾化,中药灌肠,三伏贴预防哮喘,小儿捏脊调脾胃改善体质等特色治疗深受广大患儿家属认可。全科医护人员刻苦学习专业知识,不断提高专业技能,互敬互爱,团结奋进,为广大患者提供最优质的服务为科室的终极目标。
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