出生前会引起耳聋的因素:可分为遗传因素和非遗传因素,如孕妇使用了耳毒性药物;孕妇遭受了病毒感染,如得了风疹、麻疹、流感等疾病,还有怀孕期间有酗酒、重度吸烟、严重营养不良、重大精神刺激以及患有糖尿病、甲状腺肿等疾病也可导致胎儿听觉器官发育障碍,听力下降。
出生时会引起耳聋的因素:早产,即孕期不足37周;低体重,出生时体重不足克;缺氧,宫内乏氧、产程过长或出生时没有自主呼吸;头部的挤压伤伤及听觉器官或听觉中枢。
出生后引起的耳聋因素:有病理性黄疸,遗传因素,药物中毒,传染性疾病(如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、狸红热、水痘、麻疹)等;还有头部外伤、变态反应性疾病、爆震和噪声,高热等。
疾病病因
对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:
①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定、非那根。等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力。
折叠编辑本段疾病防治(一)传导性聋的防治
早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术(鼓室成形术)对提高传导性聋的听力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术,可保存和恢复听力。对传导性聋较重者,可配戴助听器,以提高听力。
(二)感音神经性聋的防治:感音神经性聋的疗效目前尚不理想,因此,关键在预防,发病后及早治疗。
1.积极防治因急性传染病所引起的耳聋,做好传染病的预防、隔离和治疗工作,增强机体(尤其是儿童)的抵抗力。
2.对耳毒性药物的使用,要严格掌握适应症,如有中毒现象应立即停药,并用维生素和扩张血管的药物。
3.根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗,如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
折叠编辑本段疾病治疗听神经再生还原疗法
1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效,有针对性地运用中药方剂,以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍,辨证治疗耳聋,耳鸣。
2.具有行气开窍,改善内耳供血、增强耳内代谢,提高毛细胞兴奋性等,打通血液循环障碍,营养修复再生耳细胞,激活耳蜗神经,使耳部细胞得以修复再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛,短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生,经全面规范治疗,短期内可消除耳鸣,恢复正常听力。
4.局部光波治疗的方法,可调节血管功能,使血流加速,改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢,纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质,促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。
5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳,电波能改善局部血液循环,改善组织通透性,改善耳蜗供血,有利于恢复耳蜗的正常生理功能。
物理疗法
康乐TTS康复系统疗法
1传导性耳鸣
T:TCT超导声频共振术(TCT:therapyofConductivitytinnitus)
设备选择:纯音测听声阻抗仪(丹麦)、红光治疗仪、声频共振治疗仪
技术原理:
通过特殊的滤光片得到~nm为主的红色可见光波段。细胞中线粒体对红光的吸收最大,在红光照射后,线粒体的过氧化氢酶活性增加,这样可以增加细胞的新陈代谢;使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加,从而加强细胞的新生,促进伤口和溃疡的愈合;同时也增加白血球的吞噬作用,提高机体的免疫功能。同时结合声频共振治疗仪治疗,集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子同步叠加透入于病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应。
2神经性耳鸣
T:TNT光波耳神经修复术(TNT:therapyofNeurologicaltinnitus)
设备选择:纯音测听声阻抗仪(丹麦)、红光治疗仪、声频共振治疗仪
技术原理:
通过纯音测听检查了解受试耳的听敏度,估计听力损害的程度,并可初步判断耳鸣的类型和病变部位,且能记录档案,进行前后比较。配合声频共振治疗仪,多种因子的协同交互作用,物理因子更有效地发挥各自的作用,更配合穴位激发,可加快血液循环,消除炎症,改善听力。
3其他耳鸣
S:STT超导耳鸣康复系统(Superconductivitytherapyoftinnitus)
设备选择:纯音测听声阻抗仪(丹麦)、红光治疗仪、声频共振治疗仪
技术原理:
该系统通过全电脑控制的声波及中频电磁波作用,集声、频、热、电、磁、微细按摩等物理因素和天然中药制剂、西药、生物制剂等化学因素,同时配合耳科显微手术治疗,各种手术的开展,将使无数耳鸣的患者,回归清静世界。通过电磁脉冲装置冲击,打通耳部经络,激活耳神经,营养、修复受损的听神经和听毛细胞,激活再生因子。
4耳聋治疗
DTS概述:
耳聋是指不同程度的听力障碍,轻者听力减退,重者全然不闻外声。耳鸣耳聋常为某些疾病的症状之一,若以耳鸣耳聋为主要症状者,也可作为一个疾病对待。耳鸣耳聋所致的感音神经性耳鸣耳聋,若因脓耳、外耳异物、外伤等所致的耳鸣耳聋不在此范围内。
厄勒研究中心和我院专家多年合作研究,针对耳聋患者,结合中西医的精华,终于创造出了一套疗效显著的耳聋治疗系统:康乐dts
设备选择:纯音测听声阻抗仪(丹麦)、红光治疗仪、声频共振治疗仪
技术原理:
耳科显微手术治疗,是现代治疗耳聋病的重要手段之一,而DTS手术可以提高或恢复耳聋患者的听力,如鼓膜穿孔的修补术、听骨链的重建术,耳硬化症的内耳开窗术、镫骨底板切除术、人工电子耳蜗植入手术等。随着各种复聪手术的开展,将使无数渴望重获听觉的患者,回归有声世界。
药物治疗
采用丹麦先进红光治疗仪,通过特殊的光波与中国年历史名医陶弘景“康乐公”治愈耳病的独特药方以及《黄帝内经》中治疗耳鸣的中药疗法相结合,共包含2个方剂6种剂型、4个复聪方剂12种剂型。此疗法可以激活听毛细胞线粒体酶,加强细胞的新生,促进耳脉耳络畅通、芳香通窍、提高耳部机体的免疫功能,全面修复激活耳神经,消除耳鸣、恢复听力功能。
针灸治疗
中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针,按一定穴位,刺入患者体内,运用操作手法以达到治病的目的。灸法是把燃烧着的艾绒,温灼穴位的皮肤表面,利用热刺激来治病。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质,确定病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。
中医学认为:耳为肾之窍,为肾所主,又与其它脏腑有着广泛的联系,因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。同时还把耳鸣分为实症耳鸣和虚症耳鸣。针灸疗法是祖国传统医学宝库的重要组成部分,几千年来深受人们欢迎,在促进民族繁衍、维护人民健康方面发挥着巨大的作用。
熏蒸疗法
药物熏蒸是指中药煮沸之后产生的蒸气薰蒸患者耳部,利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法。萃取百味原生态中草药,运用国际先进生物提纯的浓缩技术,最大限度的保证药材中原有的生物活性,达到快速扩张血管,溶解、排出耳脉内沉积的毒素,并为受损耳神经细胞提供充足的血氧和营养,促进现存耳神经元的修复、再生,全面改善听神经损伤的病态环境,将大量的耳神经从死亡边缘拉回来。
埋线疗法
将3个“0”号的铬制肠线分段剪成约0。2cm-0。3cm长,放于盛75%酒精的细菌培养皿中消毒备用。高压消毒的22号小儿腰穿针针芯抽出约lcm,将备用肠线插入针管内备用采用2。5%碘酒及75%酒精先后消毒耳后沟之上部皮肤,将耳廓牵向前外拉紧皮肤,位于耳后皱壁上窝沿耳廓软骨后缘。即为耳后聪穴,应避开血管,将针尖快速垂直刺进乳突骨衣外。再向前内指向鼻梁。约进针1。5cm左右。明显得气后。提插捻动3-4次。将针缓缓向外拔出,同时推进针芯,把肠线推人组织内,拔出腰穿针,用无菌棉球压迫针眼止血。每周一次,一般连续四次为一疗程。必要时可行第二疗程。
药线作为一种异体蛋白,埋入穴位以后相当于异种组织移植,可使人体产生变态反应,使淋巴细胞致敏,其细胞又配合体液中的抗体,巨噬细胞等,反过来破坏分解、液化药线,使之变成多肽、氨基酸等,最后被吞噬吸收,同时产生多种淋巴因子。这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激,使局部组织产生变态反应和无菌性炎症,及至出现全身反应,从而对穴位局部产生刺激作用的同时提高人体的应激能力,激发人体免疫功能,调节身体有关脏腑器官功能,使活动趋于平衡,疾病得到治愈。
掩蔽疗法
耳鸣习取疗法又称再训练疗法,是促进患者对耳鸣的适应和习惯。习服疗法和掩蔽疗法则被称为极有前景的治疗方法。其原理主要是通过对神经系统重新训练或再编码,降低中枢兴奋性,增加中枢抑制,切断耳鸣与不良情绪的恶性循环,促使患者对耳鸣的适应,从而达到治疗的目的。
掩蔽的作用机制就是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经,从而降低毛细胞的自发活动性,使之恢复正常活动。经过一段时期的刺激训练,即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性,降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常。抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性,从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。因此,在实施掩蔽疗法时一定要排除影响传出神经系统功能的不利因素,如精神紧张、心理因素等。所以建议掩蔽疗法应和松弛疗法相结合,也就是我们提倡的掩蔽松弛疗法,即在进行掩蔽疗法时应指导患者如何达到一种较为松弛的状态去聆听掩蔽声并结合一定的松弛操进行。这些其实也决定了掩蔽疗法的适应证。
药膳疗法
中医认为肾气通于耳,肾精虚衰,肾气不足,耳失濡养就会导致耳鸣。康乐公著《本草经集注》集众多药膳之精华,方中提出姜葱橘皮芥椒之辛辣,能行气开郁通耳窍。生姜、萝卜、芥末,能化痰消痰去阻滞。耳窍通利,耳鸣即除。
现代研究发现,老年免疫功能降低,是导致耳鸣的重要原因,临床观察肾气虚衰常与免疫功能降低有关。脾胃虚弱,食物中缺乏营养素使人体缺铁、缺锌,血液中缺少β一胡萝卜素和维生素A引起耳蜗血管萎缩出现耳鸣。常处噪音环境,噪音消耗人体的氨基酸和B族维生素,从而影响听神经而形成耳鸣。心情不快,郁气闭塞,或怒气上逆阻滞耳道也会出现耳鸣。针对以上不同情况,可酌选药膳调理,以防止发展成器质性疾病的耳鸣耳聋。
“康乐膳食调理益耳疗法”通过整体调节,并为患者排定科学合理的食谱,营养耳神经,改善内耳微循环和耳蜗微循环,调节耳神经,耳鼓膜及大脑的供血和供氧,提高耳朵免疫力从而使大量的已经损坏的耳神经恢复以前的健康状态。同时,结合保健、心理康复等医疗手段,调养脑,肝,肾等部位,达到经气通顺,阴阳气血流畅,清阳之气得以上通,外气得以入内,促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。
心理疗法
心理疗法又叫精神疗法,与化学、天然药物及物理治疗不同,是医生与病人交往接触过程中,医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。
心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响,解决心理上的矛盾,达到治疗疾病、恢复健康的目的。
翻开中国古代医家的医著,中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神”即心身间的生理病理关系,构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏神”、“七情内伤”的理论和本土化的“情志相胜”的操作技术,留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些方法有着异曲同工之妙。
康乐公(陶弘景)精于中医的心理治疗,他在发挥《本草经集注》中情态相胜的理论时说:“悲可治怒,以怆恻苦楚之言感之,恐可以治喜,以恐惧死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言触之;思可以治恐,以虑彼志此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人听视。”
由于耳鸣患者因病情影响正常的工作,生活,造成心理失衡,常紧张恐惧,烦躁,急于求成,消极悲观,不仅不利于耳鸣的治疗,而且还有可能向更严重的程度发展。所以“安神清鸣心理疗法”尤为重要。
“安神清鸣心理疗法”主要是向患者宣传有关方面的知识;让患者了解有关治疗方案、措施、目的、用药中可能遇到的情况;让患者掌握治疗进展,感受自身恢复情况,知道治疗进展,亲眼目睹自己的病情逐渐恢复。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关,克服心理障碍,帮助患者建立信心,积极接受治疗,从而达到及早康复的目的。
语言疗法
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物、手术及其它疗法治疗后,对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激,如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激,当患者对刺激反应正确时,要给予鼓励和肯定。使患者尽可能恢复其说、听和语言交际能力。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。
语言治疗对轻度语言障碍者,以改善语言和心理障碍,适应职业需要为目的;对中度语言障碍者,以发挥残存能力及改善功能,适应社区内交流需要为目的;对重度语言障碍者,以尽可能发挥残存能力,减轻家庭介助为目的。耳部结构