肥胖脂肪与心脏病心脑血管疾病的关系

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美国著名的心脏病专家怀特博士说:“心脏病已使美国成为世界上最病弱的国家。”美国人因心脏病而死亡者占其死亡率的50%,高于其他文明国家的10倍。

太胖了肯定会增加心脏的负担。近10年来,我国人群超重率、肥胖率呈现进一步上升的趋势。年中国慢性病(肥胖与80%慢性病有关)监测项目表明,中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%。青少年的超重、肥胖率也明显增加,年至年全国共进行过5次学生体质与健康抽样调查,年超重、肥胖率分别是年8.7倍和38.1倍。与此同时,中国人的体力活动明显不足。中国健康与营养调查结果显示,18至49岁居民体力活动量呈明显下降趋势,与年相比,年男、女总体力活动量分别下降29.0%和38.0%。

年中国慢性病监测项目表明,成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%,青壮年人群即25至44岁年龄组参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。不合理膳食对于心血管疾病也是不利因素。我国居民总能量摄入呈下降趋势,但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防,如碳水化合物供能比减少,脂肪供能比呈明显上升趋势,膳食胆固醇的摄入量明显增加;钙的摄入量虽有增加,但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右;食盐摄入大大超标,蔬菜水果摄入较少,维生素C摄入不足。青少年食用西式快餐的比例明显增加,是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年,罹患肥胖、高血压的风险明显升高严峻——住院总费用年均猛增两三成

年,医院心脑血管病患者出院总人次数为.62万,占同期出院总人次数的12.47%;其中,心血管病患者出院人次数为.81万人次,占同期出院总人次数的6.50%;脑血管病患者出院人次数为.81万人次,占同期出院总人次数的5.97%。心脑血管病患者出院人次数中,以冠心病患者和脑梗死患者为主,分别占35.82%和29.50%;其余依次为高血压.74万人次,颅内出血患者.80万人次,风湿性心脏病患者25.11万人次。年糖尿病患者出院人次数为.42万人次。年至年间,心脑血管病患者出院人次数年平均增长速度为9.51%,快于同期出院总人次数的年平均增长速度。心脑血管病中年平均增长速度前4位分别为脑梗死、冠心病、急性心肌梗死和颅内出血。

心脑血管病住院总费用和次均费用逐年上升,年急性心肌梗死的住院总费用为.70亿元,颅内出血为.38亿元,脑梗死为.08亿元,三项合计达.16亿元;扣除物价因素的影响,自年以来,年均增长速度分别为33.46%、19.86%和25.37%。具体到次均住院费用,急性心肌梗死为.1元,颅内出血为.8元,脑梗死为.6元;扣除物价影响因素后,自年以来,三种病的次均住院费用年均增长速度分别为8.67%、6.50%和2.28%。

年龄在45岁以下的心脏病死亡者,男性比女性多,但近年来,女性心脏病患者也有上升的趋势。以动物做实验表明,心脏病的成因多是由于某些营养素的缺乏所致,可以由营养素的补充而加以预防。心脏病的类型动脉供给心肌血液,它所分布的形状似冠状,因此称之为“冠状动脉”。无论是哪一种心脏病,在冠状动脉中均某种程度地堵塞了脂肪物质,导致血液循环不良,使达到心脏的氧缺乏,便会产生心绞痛。动脉粥样硬化极为严重时,冠状动脉完全为脂肪所堵塞,没有氧到达心肌,便产生冠状动脉闭塞的心脏病。脂肪物质慢慢地在血管壁淤积,使动脉形成粥样硬化,血管中的血液便会凝结成块。血块的形成很容易,当血块或血栓切断动脉氧气的供应时,这种心脏病便称之为“冠状动脉栓塞”。患动脉粥样硬化症的年轻人,血凝块只要几分钟便可形成,而事前则毫无预兆,因此,冠状动脉栓塞目前已成为年轻人患心脏病的主要原因,而且每年都夺走许多年轻人宝贵的生命。

无论何种心脏病,都会使大量的细胞甚至于半个心脏遭到破坏,恢复其健康之前,必须将淤积在动脉壁上的脂肪消除;同时要防止血凝块形成,在心肌梗塞被破坏的部位需要以新的组织来逐渐补充。

脂肪与血凝块饮食中含大量的脂肪时,患冠状动脉栓塞的死亡率甚高。血液中氧化饱和脂肪的含量愈高,血凝块的形成愈容易。虽然血凝块也可能引起静脉炎、血管曲张和肺栓塞或中风,但氧化脂肪过多比高胆固醇更容易引起冠状动脉栓塞的发生。从位冠状动状动脉栓塞患者为例,其中只有18%是由于胆固醇高过毫克;几乎有90%氧化是脂肪过多。而由于胆固醇过高导致冠状动脉栓塞的患者,都是由于缺乏能利用脂肪的营养素所造成。脂肪增加乃是由于在晚餐中吃了大量的脂肪物质而产生。由含酒精的饮料、过多的糖类或蛋白质转变成的脂肪,可能在两个小时后便消耗了。但如果没有吃食物,脂肪便由贮存的脂肪产生。当我们少吃一餐时,则大量贮存的脂肪便会注入血液中,常会使脂肪量增加高达正常量的6倍。因此,心脏病患者,如果少吃一餐、营养不良和节食禁食都是非常危险的。

脂肪可藉由合理的运动而降低,但是,如果营养不良时,运动便可能导致心脏病的发作。健康的人在进餐之后,脂肪便增加,但在三四小时后又会恢复正常。有心脏病的患者,其增加的脂肪可能持续至6小时以上,而吃固态的脂肪则较液态油类维持得更久。脂肪高的人,如果遭遇到压力或服用可的松药物时,其体内贮存的脂肪便会大量地进入血液中,引发危险的情况。例如,许多高级的主管,由于脂肪过高,血凝块时间较短,在工作的压力之下,他们患有心脏病常较一般心情宽舒的人高出7倍以上。




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