超声心动图第二版30二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂定义二尖瓣脱垂的超声检查方法与注意事项主要观察切面:四腔心切面、左室长轴切面。a、胸骨旁左室长轴切面及心尖四腔心切面显示心室收缩期二尖瓣前叶和(或)后叶瓣体部向左心房方向弯曲突出,体部呈弧形超越瓣环水平进入左心房,二尖瓣叶活动幅度增大,舒张期弯曲状瓣叶迅速移位,二尖瓣前叶脱垂时使二尖瓣前叶与室间隔在左心室快速充盈时间距缩小;分度a、当瓣体脱入左心房,瓣尖闭合点未脱入时,称为轻度脱垂;b、当瓣体和瓣尖均脱入左心房时,称为重度脱垂;c、介于以上两者之间者,称为中度脱垂。c、二尖瓣脱垂可导致二尖瓣反流引起血流动力学改变,脱垂较重者,会出现左心房、左心室增大。

型超声心动图:a、二尖瓣波群可见收缩中、晚期或全收缩期二尖瓣曲线CD段后移,呈”吊床样“,曲线最低点与C、D店连线间距离大于2mm;c、伴有二尖瓣反流较重者于心底波群及心室波群可现实左心房、左心室增大,室间隔与左心室后壁运动轻度增强。超声心动图评价二尖瓣脱垂程度1级:二尖瓣轻度或局部突向左心房,未超过瓣环连线;2级:脱垂超过瓣环连线,但持续时间不足全收缩期;3级:脱垂持续全收缩期;4级:于全收缩期脱垂,瓣叶活动幅度大,时间长;5级:瓣叶大部分或全部脱入左心房(可能有腱索断裂)超声表现及诊断要点1、二维收缩期二尖瓣一个和/或两个瓣叶脱向左房侧,超过瓣环连线水平2mm以上,伴或不伴有瓣叶增厚;左房、左室增大2、M型二尖瓣前后叶曲线CD段收缩期向下凹陷,呈吊床样改变,与CD两点间的连线距离大于2mm3、多普勒超声(1)彩色多普勒血流收缩期二尖瓣口左房侧探及蓝色为主的五彩镶嵌反流束(2)频谱多普勒二尖瓣口左房侧记录到收缩期的高速湍流频谱

二尖瓣脱垂

超声心动图第二版

目录

超声心动图第二版1.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

超声心动图第二版2.下腔静脉切面

超声心动图第二版3.冠状静脉窦切面

超声心动图第二版4.剑突下四腔心切面

超声心动图第二版5.剑突下双心房切面

超声心动图第二版6.心尖部切面

超声心动图第二版7.胸骨旁左室长轴切面

超声心动图第二版8.胸骨旁左室短轴

超声心动图第二版9.M型超声心动图

超声心动图第二版10.M型超声的临床应用

超声心动图第二版11.房间隔膨胀瘤

超声心动图第二版12.室间隔膜部瘤

超声心动图第二版13.动脉瘤

超声心动图第二版14.主动脉窦瘤

超声心动图第二版15.主动脉瘤

超声心动图第二版16.左心室假腱索

超声心动图第二版17.赘生物

超声心动图第二版18.转移性心脏肿瘤

超声心动图第二版19.心脏黏液瘤

超声心动图第二版20.心腔血栓

超声心动图第二版21.心腔内条索

超声心动图第二版22.起搏器

超声心动图第二版23.感染性心内膜炎

超声心动图第二版24.川崎病

超声心动图第二版25.心脏声学造影

超声心动图第二版26.二尖瓣狭窄

超声心动图第二版27.二尖瓣关闭不全

超声心动图第二版28.主动脉瓣狭窄

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