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真武汤加减治疗二尖瓣狭窄术后严重心力衰竭
患者李某,因患二尖瓣狭窄症,医院实施二尖瓣分离术后,不久便发生严重心力衰竭。虽经抢救脱险,但心衰仍不时发生,半年后转入山西省中国医学研究所附院。
某医以治疗。
生地15克,麦冬15克,天花粉15克,五味子15克,人参15克,当归9克,茯苓15克。
服药后约20多分钟,心悸气短加剧,咳喘不足一息,腹满浮肿更甚。
乃急邀李翰卿会诊。
处方:。
附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.3克,人参0.3克,白术0.3克,杏仁0.3克。
服药25分钟后,心悸、气短、咳喘即减轻,1小时后排尿1次,腹胀浮肿亦减,并平卧睡眠数小时。
至次日晨,已可以自行翻身。
遂照原方继服。
3日后,一年来不能走路的患者竟能下床行走20余步。
按:
全方药量总共不过2克多一点,如此小量,竟能起沉疴于顷刻,医患均不明,遂求教其理。
李翰卿曰:“此患阴阳大衰,又兼水肿,乃阳虚至极也,虚不受补,补阳则阴不支,补阴则阳易败,用药稍有不慎即会使病情加重。故治之宜小剂耳,取《内经》‘少火生气,壮火食气’之意也。”
李老辨证精准,小剂取胜之术神矣!
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