(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导
什么是类风湿呢,类风湿一种侵犯骨骼、肌肉、关节的软组织疾病,基本上可以将其归类到免疫系统疾病当中,这个疾病的发病过程较长,现在主要的是以药物治疗为主:
糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用,可以快速地消除炎症及炎症反应引起的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛等,是治疗风湿性疾病的第一线药物用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射等,可以根据患者的病情选择合适的用法服药期间要根据患者的病情,调节使用药物的种类和剂量,原则上以小剂量,短疗程为宜
糖皮质激素治疗风湿病的确定适应证:①系统性红斑狼疮、多肌炎、皮肌炎、血管炎、风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全伴关闭不全伴有血小板减少性紫癜、血管炎、白细胞减少、虹膜睫状体炎、浆膜炎和重要器官受累者②各种血清阴性脊柱关节病,如强直性脊柱炎、赖特氏综合征合并虹膜睫状体炎者③幼年风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全伴关闭不全的全身型经一般非激素类抗炎药治疗无效时以上情况均应使用糖皮质激素
遵循合理的治疗方案:宜选用中效激素制剂(如强的松),对风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全伴关闭不全的治疗,激素仅仅起一个“桥梁”作用,使病人渡过困难时期,同时应用慢作用药维持治疗强的松每日15mg左右,疗程少于1月而系统性红斑狼疮肾脏严重损害者,则应以“首始量足,减量要慢,维持要长”的方案给药
中药配合激素治疗:应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症时,病人会出现肾阴虚表现,可应用滋阴补肾之药如旱莲草、生地、枸杞子、女贞子、龟板、地骨皮、知母、太子参等在激素减量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合征,病人会出现肾阳虚的表现,可适当加入温补肾阳药如菟丝子、补骨脂、仙灵脾等,亦可酌加益气活血药如黄芪、党参和丹参等中西医结合治疗可促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征,能减少撤药反跳现象和帮助巩固疗效
注意事项:如果用药期间出现面红症状,不要冷敷面部,因为过度的寒凉会使郁热不能透发,治疗上就会使病程延长;禁忌食用辛辣、海鲜、鱼、虾、蟹、牛、羊等食物,否则会使皮肤炎症加重;保持良好的心态;做好防晒措施,防治冷热大幅度变化
不良反应:长期服用糖皮质激素会加重病情或者诱发疾病;加重感染;诱发或加重溃疡病;骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓;诱发精神病和癫痫
禁忌症:活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折等患者禁止用糖皮质激素治疗风湿病)
