护理常规循环系统疾病心衰肺水肿心

循环系统疾病一般护理常规

一、按内科一般护理常规护理。

二、根据病情给予相应体位,合理安排活动与休息,避免不良刺激。

三、遵医嘱给予营养平衡的健康膳食,避免暴饮暴食。

四、指导患者保持大便通畅。排便时切勿过度用力,便秘时及时处理。

五、根据病情或遵医嘱调整输液速度,密切观察药物的疗效和不良反应。应用洋地黄制剂者,每次用药前测脉率、心率与心律。观察疗效和中毒症状,如:食欲不振、恶心、呕吐、脉搏缓慢<60次/分、室性心律失常、黄视或绿视等中毒表现,立即停药,并报告医师。

六、心律失常患者测脉率、心率时,至少计数1分钟。对心动过速、过缓、节律不齐者及时报告医师。

七、注意观察患者的病情变化,如胸痛、胸闷、心悸、气促、水肿、发绀、咳嗽、咯血等症状及生命体征变化。发现异常,及时报告医师。

八、备用并熟悉各种抢救用物与药品。如氧气、心电监护仪、除颤仪、呼吸机和各种抢救药品。

九、了解患者的心理状态,为患者做好阶段性健康指导及心理护理。

十、做好患者的出院指导:急救药的使用、出院带药的用法、膳食的基本原则与复诊。

心力衰竭护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、急性期卧床休息,取舒适的半坐、端坐卧位,心衰者可在床边小坐,缓解期鼓励患者适当运动,。

三、予以低盐、低脂饮食。

四、根据病情给予持续低流量吸氧或高流量吸氧。

五、遵医嘱严格控制输液速度。

六、急性肺水肿时,配合医师进行紧急抢救.

七、遵医嘱记录24小时出入水量、尿量,每日称体重。利尿过程中,注意低钾、低钠的表现。

八、遵医嘱进行心电和生命体征监测,严密观察病情变化并做好记录。

九、安慰患者,消除患者恐惧心理。

急性肺水肿护理常规

一、保持病房安静,舒适。

二、立即取半坐位或坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏前负荷及呼吸困难。但休克者取平卧位。

三、根据医嘱给予氧气吸入,常用酒精湿化吸氧消泡,酒精浓度为25—70%,酒精吸氧应30分钟间歇应用。防止酒精中毒。

四、加强病情监测,注意观察神志、生命体征、氧饱和度、24小时出入水量及水、电解质平衡情况。

五、及时准确配合医生抢救用药,观察疗效。皮下或肌肉注射吗啡5—10mg,注意神志及呼吸有无抑制。伴有休克、呼吸抑制、昏迷、脑部疾患的病人禁用吗啡,静脉注射氨茶碱以缓解支气管痉挛,注射速度宜慢,注意有无头晕、心律失常等。酌情使用洋地黄制剂,一般用西地兰或毒K,但要注意心率与心律的变化,注意有无低钾血症防止洋地黄中毒。应用血管扩张剂于利尿剂如速尿,减轻心脏的负荷。注意维持血压在12/8KPa。

六、安慰患者,消除患者焦虑及恐惧心理。

七、作好健康指导:避免情绪激动,低盐饮食,限制水分摄入,保持大便通畅等。

心律失常护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、有症状应卧床休息。

三、指导病人进食低脂、易消化、清淡、富营养、少量多餐饮食;不宜过饱,保持大便通畅。

四、遵医嘱进行心电监测,及时记录异常图形,必要时记录全导联心电图。

五、患者出现恶性心律失常,如频发室早、R-on-T现象、短暂性或持续性心动过速、严重心动过缓(心率<45次/min)、高度房室传导阻滞、窦性停博等立即报告医师,准备好抢救药物和用物,及时进行抢救。

六、指导患者按时服用抗心律失常药物,不可自行减量或撤换药物,并观察疗效及毒副作用。

七、针对性做好解释工作,消除患者恐惧心理。

八、教会病人或家属测量脉搏的方法。

心脏瓣膜病护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、风湿活跃或有心衰时卧床休息。加强皮肤及关节的护理,注意保暖,防寒、防湿。

三、给高蛋白、高热量、丰富维生素易消化的饮食,心衰合并水肿者限制钠盐和入水量。

四、指导患者正确服药,观察其不良反应。如口服华法令应定期检查PT或INR,注意有无出血现象,做有创检查时告知医生。

五、严密观察病情变化,注意呼吸困难、咳嗽、咯血、心绞痛等症状,注意有无脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢的栓塞症状,发现异常及时报告医师。

六、开导病人使其保持良好的心态面对疾病。

七、患者出院时指导系统治疗及用药,预防感染。

风湿性心脏病护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规。

二、心功能不全时、风湿活动时有发热、红斑、血沉加快等症状,应卧床休息,呼吸困难时给予半卧位,遵医嘱吸氧。

三、给高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食,宜少量多餐,心衰合并水肿者限制钠盐和入水量。

四、保持室内空气新鲜,温湿度适宜,定期消毒。注意保温,预防呼吸道感染。

五、严密观察病情变化,注意神志、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,注意有无脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢的栓塞症状,发现异常及时报告医师。

六、指导患者正确服药,观察用药后反应。如利尿剂如速尿、双克等,注意尿量,多食含钾高的食物。洋地黄制剂,在使用前要测脉搏,若脉搏60次/分应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应应及时报告医生并停药。如口服华法令应定期检查PT或INR,注意有无出血现象,做有创检查时告知医生。

七、做好心理护理,使其保持良好的心态面对疾病。

八、出院指导:坚持服药,改善居住环境中潮湿寒冷等不良条件,定期复查等。

主动脉夹层护理常规

一、按循环系统疾病一般护理常规

二、急性期绝对卧床休息至少三周以上,避免劳累,用力过猛。

三、低盐饮食,禁烟酒。

四、必要时测量四肢血压。

五、严密观察心率,心律,脉搏,呼吸和出入量的变化。

六、严密观察胸痛的部位,性质,程度,持续时间等,及时立即通知医生处理。

七、长期卧床的患者应做好生活护理,保持口腔清洁及皮肤完整,每2小时协助患者做下肢被动功能锻炼,预防血栓形成。

八、正确使用血管活性药物,观察药物疗效及副作用。硝普钠,应注意观察有无恶心,呕吐,头痛,精神错乱,嗜睡,昏迷等症状。镇静止痛剂,应注意观察疼痛缓解的程度,精神症状以及成瘾性。

九、做好心理指导,避免情绪激动

十、出院指导:良好生活习惯,坚持服药、定期测量血压、疼痛随诊。









































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