1、正确答案：B
2正确答案：D
3、正确答案：B
考点：铺麻醉床法解析：麻醉床铺单的位置需要根据患者麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，下肢手术应铺在床尾，于床头铺另一橡胶单，故B是错误的，本题选B。更换清洁被单，保证术后患者舒适并预防感染，故A正确。盖被纵向三折叠于一侧床边，开口处向门，方便术后拿取，故C正确。枕横立于床头，开口背门，术后麻醉期患者取去枕平卧位，枕立于床头防止患者头部与床头碰撞，故D正确。椅子置于盖被折叠侧，方便术后搬运患者，故E正确。
4、正确答案：A
考点：病史采集解析：护理对象是资料的主要来源，只要本人意识清楚，精神稳定，又非婴幼儿，就可以作为收集资料的主要来源。从本人直接获得的资料价值，有时是其他途径所无法获得的。故本题选A。
5、正确答案：D
考点：破伤风患者护理措施解析：破伤风患者在护理中要注意保持避光，室温18～20℃，相对湿度50%～60%，门、椅脚钉橡皮垫，开门、关门动作轻。所以可见选项D是错误的。
6、正确答案：C
考点：防止坠床的措施解析：约束带主要是用于躁动患者及治疗需要固定身体某一部位时。当固定肩部时，主要是限制患者坐起，A错误。固定膝部是限制患者下肢活动，B错误。约束带固定踝部和腕部可防患者坠床，但是主要用于躁动患者，并不是最佳措施，故D、E错误。床档主要是用于预防患者坠床，所以答案是C。
7、正确答案：C
考点：热疗法解析：患者突然腹痛，用热疔可缓解疼痛，但掩盖了疼痛的性质和病情的真相，故未明确诊断的急腹症禁用热疗。本题选C。
8、正确答案：D
考点：破伤风的脱敏疗法解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1．5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。
9、正确答案：E
考点：危重患者的护理解析：A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确，肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。
10、正确答案：A
考点：一般患者入院后的初步护理步骤解析：一般患者入病房接到住院处通知后，护士应立即准备患者床单位，故A正确。接着迎接新患者，通知负责医生，测量生命体征，通知营养室。B、C、D、E均是准备床单位后才需要进行的步骤，与题干不符，错误。
11、正确答案：D
考点：尿液气味解析：新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。放置后如果被细菌污染，则呈氨味，食用辣椒、蒜以后，尿可带有臭味。糖尿病酮症酸中毒的患者尿液气味呈烂苹果味。故选D。
12、正确答案：B
考点：门诊的就诊顺序解析：门诊的就诊顺序是首先进行预检分诊后，再进行挂号、测体温、提供检验单、卫生宣教等。故B为正确答案。
13、正确答案：B
考点：化学消毒剂解析：使用苯扎溴铵时应注意：①苯扎溴铵对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用；②有吸附作用会降低药效，所以溶液内不可投入纱布、棉花等。故本题答案为B。
14、正确答案：E
考点：大量出血患者的护理措施解析：遇到各种原因引起的大量出血患者的护理过程中，首先给予患者止血、测血压，建立静脉输液通路后，才考虑其他选项。故选E。
15、正确答案：C
考点：临终患者的心理变化分期解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。患者会体验到一种准备后事的悲哀，此阶段他们希望与亲朋好友见面，希望亲人、家属每时每刻陪伴在身旁。故该患者感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事处于忧郁期。故答案为C。
16、正确答案：D
考点：给药英文缩写解析：每日一次qd(A错)，隔日一次qod(B错)，每晚一次qn(C错)，每周一次qw(E错)，每晨一次qm(D对)，所以应该选择D。
17、正确答案：D
考点：取药操作解析：取药的正确操作：取同体药应用药匙；水剂药物用量杯。更换药液品种应洗净量杯；药液不足1ml可用滴管；油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。
18、正确答案：C
考点：口服给药法解析：A正确，发药时严格执行医嘱。B正确，发药前要做好心理护理。取得患者的合作。C错误，鼻饲患者须将药研碎，溶解后从胃管灌入。D正确，如患者提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释，再给患者服下。E正确，危重患者及不能自行服药者应喂服。故本题选C。
19、正确答案：E
考点：洋地黄制剂中毒反应解析：食欲减退、视力模糊、心律不齐是洋地黄制剂中毒反应的临床表现，E正确。故排除其他答案，选E。
20、正确答案：C
考点：生命体征的评估解析：成人体温正常值：口温36．3～37．2℃，肛温36．5～37．7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～次／分。正常成人静息状态下，呼吸为12～21次／分。正常血压为收缩压mmHg，舒张压85mmHg。故本题答案C。
21、正确答案：B
考点：心力衰竭的饮食护理解析：心力衰竭的饮食护理：①限制钠盐摄入。以预防和减轻水肿；②限制水的摄入；③热量和蛋白质适量，限制脂肪，低热量饮食能使患者的净体重维持在正常或略低于正常水平，并能减少机体的耗氧，从而减轻心脏负荷；④补充维生素；⑤注意维持电解质平衡；⑥适当选用多纤维食物，以有利于保持大便畅通；⑦饮食不宜过饱。故本题选B。
22、正确答案：B
考点：粪便标本采集法解析：一般检查留取少量(5g)左右粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取粪便50g，鸭蛋大小粪便一块，必要时留取24小时粪便，要及时送检。故本题选B。
23、正确答案：A
考点：咽拭子标本采集解析：普通咽拭子培养标本采集擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。该患者为白血病化疗易出现真菌感染，留取真菌感染标本时在溃疡面上采取分泌物。故正确答案为A。
24、正确答案：D
考点：昏迷患者放置胃管的注意事项解析：昏迷患者由于吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管率，应注意：在插管前，应协助患者去枕，将头后仰；当胃管插至14～16cm时，用左手将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。插入深度为45～55cm。胃管插入后抽取胃液可判断在胃内。故正确答案为D。
25、正确答案：A
考点：心律失常的类型解析：一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0．20秒临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。
26、正确答案：E
考点：静脉输液故障排除技术解析：静脉输液发生溶液不滴，首先观察穿刺部位的皮下组织，是否局部肿胀，疼痛，再进一步排除是否针头斜面紧贴血管壁，针头滑出血管外，针头阻塞，压力过低，静脉痉挛，输液管扭曲等故障。
27、正确答案：B
考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数／输液时间(分)，滴系数(gtt／ml)为滴完1ml溶液所需的滴数，一般为15gtt／ml；故滴速=×15／(6×60)=62．5，本题答案为B。
28、正确答案：E
考点：病毒性心肌炎患者的护理解析：病毒性心肌炎患者的一般护理：急性期应卧床休息，补充富含维生素和蛋白质的食物。休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，有利于心功能的恢复，防止病情加重或转为慢性病程。故答案应为E
29、正确答案：C
考点：心率失常患者的病情观察解析：绌脉常见于心房颤动的患者，两名护士分别测脉率和心率，同时起止；便于观察脉搏短绌的变化，故C正确。
30、正确答案：B
考点：先天性心脏病的健康指导解析：先天性心脏病患儿应该充分休息、避免劳累，故B不正确。合理生活制度，适当休息对先天性心脏病患儿恢复是非常重要的，A正确。合理营养可以促进心肌的代谢和恢复，C正确。预防呼吸道感染，注意保暖，避免到人多聚集的地方，D正确。强调定期门诊复查，及时检测病情的变化，E正确。故选B。
31、正确答案：E
考点：急性心肌梗死临床特点解析：急性心肌梗死可发生急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。
32、正确答案：D
考点：急性心肌梗死患者护理要点解析：病情稳定后应逐渐增加活动量，可促进侧支循环的形成，提高活动耐力，防止深静脉血栓形成、便秘、肺部感染等并发症。目前主张早期活动，实现早期康复。因此选D。
33、正确答案：D
考点：心包积液的临床表现解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。
34、正确答案：D
考点：血栓闭塞性脉管炎的临床表现解析：血栓闭塞性脉管炎病变主要累及四肢的中、小动脉和静脉，Ⅰ期患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；Ⅱ期以间歇性踱行为突出症状；Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状；Ⅳ期出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。本题的正确答案是D。
35、正确答案：E
考点：先天性心脏病的分类解析：左向右分流型(潜伏青紫型)常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。右向左分流型(青紫型)常见的有法洛四联症和大动脉错位等。因此A、B、C、D)均不正确。无分流型(无青紫型)在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在。故无青紫现象。只在发生心衰时才发生青紫，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。右位心只是位置在心脏右边不存在分流。故选E。
36、正确答案：A
考点：心肺复苏药物治疗解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速心排血量增多。对全身各部分血管的作用，对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。因此用于心脏骤停的救治。故正确答案为A。
37、正确答案：C
考点：老年人健康史评估注意事项解析：老年人因为年龄增长思维意识缓慢，讲话时语速较慢采集老年人健康史时一定要耐心倾听，不要催促。C正确。老年人病程较长交谈时应从现病史开始，故A不正确。老年人理解能力降低，提问的形式应该以简单易懂的开放式提问，便于准确判断病情，故B不正确。适当礼仪的触摸老年人使老年人便于放松，及在某些疾病的诊断上触诊是极为关键，故D不正确。老年人思维容易涣散注意力不集中，在进行健康史采集时，应围绕主题展开，当老年人主诉远离主题时，应及时纠正。故E不正确。
38、正确答案：C
考点：脊柱骨折形态解析：脊柱骨折多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。脊柱骨折多为压缩性骨折，可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命。故选C。
39、正确答案：E
考点：妊娠期妇女检查解析：腹围测量：妊娠16周开始，每周一次用皮尺(以厘米为单位)绕过脐或腹部最膨隆处绕腹一周即是孕妇腹围的长度。怀孕20～24周时，腹围增长最快；怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，故排除A、B、C、D答案，选E。
40、正确答案：B
考点：PDCA循环解析：P代表计划；D代表实施；C代表检查；A代表处理，故本题选B。
