医学影像学诊断试题（循环系统）
A型题
4、心脏右前斜位片主要观察A
A、左心房、肺动脉主干和右心室；
B、左心室、主动脉弓的全貌；
C、右心房、主动脉窗；
D、气管分叉；
E、以上全不是。
5、心脏左前斜位片主要观察：B
A、右心房；
B、左、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉；
C、右无名静脉；
D、相反博动点；
E、以上全不是。
6、右心房增大，下面哪项是错误的。E
A、后前位：右侧第二弓增大，右心膈角锐利；
B、左前斜位：心前缘突出或横行部延长；
C、右前斜位：心后缘下部向后隙突出；
D、右房增大常发生在房缺；
E、右心房增大多为室间隔缺损所致。
7、肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病为。C
A、动脉导管未闭；
B、室间隔缺损；
C、房间隔缺损；
D、法鲁氏四联症；
E、肺动脉狭窄。
8、肺淤血的早期和重要的X线症象是哪项？A
A、上肺静脉扩张，下肺静脉缩窄或正常；
B、肺血管轻度增粗，边缘清晰；
C、肺门阴影正常；
D、肺野清晰；
E、以上全不是。
9、急性肺水肿时，典型X线征象是：C
A、肺门舞蹈；
B、两肺纹理增粗；
C、肺门蝴蝶形阴影；
D、肺透明度增加；
E、以上全不是。
10、下列哪种疾病引起右心室负荷增加：B
A、主动脉瓣关闭不全。
B、阻塞性肺气肿；
C、二尖瓣关闭不全；
D、动脉导管未闭；
E、贫血性心脏病。
11、引起左心室负荷增高的主要因素是：B
A、肺循环高压；
B、体循环高压；
C、右心回心血量增加；
D、三尖瓣关闭不全；
E、红细胞压积增大。
12、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是：B
A、下肢水肿；
B、静脉压升高；
C、腹水形成；
D、肝脏肿大；
E、以上都不是。
13、典型风湿性心脏病、二尖瓣狭窄应具有下列X线表现：D
A、左心房增大，肺淤血，左心室增大；
B、左心房增大，肺充血，右心室正常；
C、左心房增大，肺部正常，右心室增大；
D、左心房增大，肺淤血，右心室增大；
E、左心房增大，肺充血，右心室增大。
14、肺原性心脏病与原发肺动脉高压的鉴别诊断是：D
A、前者以左房、左室增大为主，后者以右室、右房增大为主；
B、两者心博均减弱；
C、两者肺动脉段均凹陷；
D、前者为胸肺病变造成，后者与胸肺病变无关；
E、两者年龄无差。
15、慢性支气管炎发展为肺心病的X线征象是：D
A、心脏普大；
B、左房、右房大；
C、左室增大；
D、右室增大；
E、心腰凹陷
16、诊断高血压心脏病必需具备：C
A、心尖区收缩期吹风性杂音；
B、右室增大，
C、左室增大；
D、左房、右室增大；
E、右房、肺动脉干突出。
17、动脉硬化性主动脉瘤同特发性主动脉瘤的区别：B
A、两者均有高血压史；
B、前者好发部位是降、弓部，多见老人，常有钙化，后者好发部位为升部，多见青壮年，少见钙化；
C、两者均合并蜘蛛指，晶体脱位等骨和眼的异常；
D、两者常见胸骨压迫侵蚀；
E、梅毒血清反应均是阳性。
18、室间隔缺损患者有时出现声音嘶哑其原因是：D
A、扩张的左心房压迫喉返神经；
B、扩张的右心房压迫喉返神经；
C、扩张的主动脉压迫喉返神经；
D、扩张的肺动脉压迫喉返神经；
E、扩张的左、右心房压迫喉返神经。
19、肺门舞蹈最多见于哪种先天性心脏病？B
A、室间隔缺损；
B、房间隔缺损；
C、动脉导管未闭；
D、法鲁氏四联症；
E、艾森曼格氏综合症。
20、艾森曼格氏综合症主要是：A
A、心室间隔缺损合并右向左的分流；
B、主动脉骑跨；
C、右心室肥大；
D、房间隔缺损；
E、肺血减少。
21、法鲁氏四联症的病理畸形是：D
A、主动脉骑跨，右心室肥厚，漏斗部狭窄；
B、高位室间隔缺损，右心室肥厚，漏斗部狭窄；
C、主动脉骑跨，高位室间隔缺损，漏斗部狭窄；
D、房间隔缺损，右心室肥大，肺动脉瓣狭窄；
E、房间隔缺损，右位主动脉弓、肺动脉瓣狭窄。
22、患儿8岁，男性，生后即有发绀，哭闹尤甚，逐年加重，喜蹲踞一年前昏厥一次。查体：发育不良，明显发绀及杵状指，心前区博动增强，胸骨左缘3、4肋骨间3／6收缩期吹风性杂音，X线片心影增大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，肺血少，肺门影小，心电图：右室、右房大，应诊断为：D
A、房间隔缺损；
B、心包炎；
C、肺动脉瓣狭窄；
D、法鲁氏四联症；
E、法鲁氏三联症；
23、充血性心肌病的X线所见是：B
A、心影外形为二尖瓣型；
B、肺淤血出现间质性肺水肿；
C、肺淤血出现后主动脉结突出；
D、心脏博动增强；
E、右房高度增大。
24、诊断缩窄性心包炎，下列X线表现哪项意义最大：B
A、心脏普大；
B、心包有钙化阴影；
C、X线心博微弱；
D、心腰凹陷；
E、左室肥大。
25、女性，20岁，一月来低热38°C，心悸、气促，体检：颈静脉怒张，心界扩大，肝肋下3CM，剑突下5CM，X线：两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：D
A、充血性心肌病；
B、病毒性心肌炎；
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全；
D、心包积液。
26、以下A—E项中选出心脏病的正确X线表现：A
A、二尖瓣狭窄风湿性心脏病时，扩张的左心房在右心缘形成双重轮廓。
B、动脉导管未闭主要表现是主动脉弓变小；
C、法鲁氏四联症时肺血管影象是粗大的；
D、房间隔缺损中，主要表现是左心房增大；
E、心内膜垫缺如引起右心房扩张。
B型题：
问题27—29
A、胸骨左缘二、三肋间Ⅱ—Ⅲ级较柔和收缩期杂音；
B、胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤；
C、胸左缘三、四肋间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤；
D、胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音；
E、胸右缘二肋间柔和收缩期杂音。
27、房间隔缺损；A
28、室间隔缺损；C
29、动脉导管未闭在婴幼儿期有肺动脉高压或合并心衰时。D
问题30—31
A、右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；
B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小；
C、右心房、右心室增大，肺血少，无肺门舞蹈，主动脉结正常；
D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结小；
E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常。
30、先天性心脏病、房间隔缺损；A
31、先天性心脏病、室间隔缺损；B
问题32—33
A、肺动脉段膨出，代表肺动脉主干扩张及右心室流出道增大。
B、上叶肺静脉明显扩张，能在平片上显示出1—2条长而宽的血管影象。
C、表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全；
D、两肋膈角出现间隔线；
E、其共同点为中央和外围血管均增粗。
32、肺动脉高压。A,C
33、肺静脉高压。B,C
问题34—35
A、右心房扩大；
B、上腔静脉或/和奇静脉扩张；
C、间质性和肺泡性肺水肿；
D、肺淤血＋胸膜腔或/和叶间的少量积液；
E、肺门舞蹈。
34、左心衰竭的表现。C,D
35、右心衰竭的表现。A,B
问题36—37
A、左心房增大；
B、左心室缩小；
C、左心室左心房增大；
D、肺门舞蹈；
E、左心室增大，主动脉增宽。
36、单纯二尖瓣狭窄。A
37、高血压心脏病。E
问题38—39
A、多发生在右心，在心腔内呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大。
B、多发生于左心，正位片无明显心影扩大，但右缘可见双房影。
C、肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔内有块状物突出或心肌壁不规则改变；
D、肿瘤压迫一侧或一叶肺静脉时，可造成肺淤血，间隔线和肺水肿。
E、心影向两边扩大呈烧瓶形。
38、心脏粘液瘤。B,C,D
39、心脏肉瘤。A
问题40—41
A、淋巴结增大，数目增多，边缘缺损如虫蚀样；
B、淋巴结增大，结构完整无缺；
C、输入淋巴管扩张，出现许多侧支；
D、淋巴渗出，淋巴结不大；
E、静脉呈扭曲、增粗。
40、淋巴造影诊断淋巴结炎。B
41、淋巴造影诊断淋巴癌肿。A,C
C型题：
问题42—43
A、心脏外形呈二尖瓣型；
B、肺血增多；
C、两者均有；
D、两者均无。
42、房间隔缺损。C
43、室间隔缺损。C
文题44—45
A、两心室增大，以左室显著，左房也大；
B、肺血增多；
C、两者皆有；
D、两者皆无。
44、动脉导管未闭。C
45、主—肺动脉间隔缺损。C
A、心影呈靴形，肺动脉段凹陷；
B、肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影；
C、两者皆有；
D、两者皆无。
46、法鲁氏四联症：C
47、永存共同动脉干（Ⅳ型）：C
K型题：
48、心脏、大血管正常X线影象，可通过哪几个位置来观察：E
1、后前位；
2、右前斜位；
3、左前斜位；
4、侧位。
49、右心室增大，以下几种是正确的：E
1、后前位，右心室增大，肺动脉段突出，左心缘伸直，使心脏沿垂直轴逆时针旋转；
2、多为先天性心脏病，胸廓畸形，动静脉漏，肺栓塞等疾病可导致右心大；
3、右前斜位，心前缘向前突出贴近前胸壁，心前间隙缩小；
4、左前斜位，心前缘突出，室间沟向后移位。
50、左心房增大时，下列哪项表现是正确的：E
1、后前位，左房影象位于心影后，增大时使左侧第三弓增大，同时向右突出，心右缘1、2弓之间出现弧形“双房”影象。
2、右前斜位：食道钡餐可见左心房压迹，食道向后移位；
3、左前斜位，心影后缘突出，使左总支气管推压向上后抬高，主动脉窗缩小；
4、肺门阴影增大。
参考答案：
4-10ABECACB
11-20BBDDDCBDBA
21-30DDBBDAACDA
31-40B,AC,BC,CD,ABA,E,BCD,A,B
41-50AC,C,C,C,CCCEEE
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