全胸腔镜下二尖瓣置换术填补省内技术空白
郑州患者王先生今年45岁,活动后有气短、心悸、腿部浮肿的症状,已经基本丧失劳动能力,在医院检查后发现患有二尖瓣狭窄伴关闭不全,需要接受手术治疗。
王先生多方求治,病情没有明显缓解,经人介绍来医院心外科六病区就诊。因传统开胸手术创伤大、风险高、恢复慢,张建卿认真分析王先生的病情后认为,目前最先进的全胸腔镜下二尖瓣置换术是适合他的最佳术式,但此手术难度大,对技术要求很高。
张建卿率领医护团队,凭借丰富的理论知识和临床技能,采用微创技术,仅在患者腋下切三指宽左右的切口。手术历时4个多小时,顺利完成。
据张建卿介绍,全胸腔镜手术是目前心外科最先进的技术之一,国内医院能够开展。与传统手术相比,该术式具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的特点,而且手术费用也比较少,具有明显的技术优势,是心脏病患者的一大福音。
张建卿为王先生实施的手术是全省首例全胸腔镜下二尖瓣置换术,填补了河南省技术空白。
做完心脏手术身上只多了几个创可贴
在做完心脏手术的患者伤口上,只有几片创可贴,患者术后就可以转到普通病房,三四天就能出院。你可能很难相信这些,但这样的情况在该院心外科六病区经常出现。
小王患有先天性心脏病,平时靠药物维持治疗,一直没有接受手术。今年年初,小王碰到了自己生命中的另一半。女方得知小王的病情后不离不弃,双方家人商量着要在春节为两人举行婚礼。
近来,小王和未婚妻找好婚纱店,准备拍婚纱照,但小王偶尔会感觉胸闷、心慌。小王医院心外科六病区求治,张建卿建议手术治疗,但小王害怕开胸手术创伤大,会留下明显疤痕。
多次咨询张建卿后,小王接受了微创心脏手术。手术后,小王的伤口上只有几个创可贴,并在术后直接转到了普通病房。术后第四天,为小王认真检查后,张建卿同意其回家与未婚妻拍婚纱照。
在该院心外科六病区,张建卿和同事们已经完成了多例胸腔镜微创心脏手术。患者术后身体各项指标正常后,不用去重症监护病房,直接回普通病房,不仅为患者节约了治疗费用,而且能让患者与家人及时沟通,促进术后恢复。
张建卿说,腔镜技术与胸骨旁小切口结合,改变了传统小切口视野小、显露困难的缺点,使术中探查的可操作性及安全性大大增加;可将以往的小切口长度由6厘米~8厘米进一步缩小到3厘米~4厘米,几乎达到孔式入路的效果,并且减少了一个胸壁入口,更符合微创的宗旨,极易被患者接受。
小小“钥匙孔”解决大问题
小徐自幼患有一种怪病,一年四季手不停地出汗。自从得了这种怪病,小徐不敢与别人握手。已到恋爱年龄的他,却因特殊的病症屡屡受挫,渐渐失去了自信。
近日,小徐医院心外科六病区就诊。经过详细检查,小徐被诊断为“雷诺综合征合并手汗症”。
针对小徐的症状,张建卿制订了详细的治疗方案,并决定实施“完全胸腔镜胸交感神经高选择离断术”。手术按照预定方案,采用微创技术,在小徐的侧胸壁开2个1厘米大小的切口,非常成功。小徐术后1小时就完全清醒了,6小时后就可以下床活动了。
据张建卿介绍,目前河南省大概有“雷诺综合征合并手汗症”患者40万至50万人。治疗“雷诺综合征合并手汗症”最有效的方法就是“完全胸腔镜胸交感神经高选择离断术”,但这种手术对医生的技术水平要求很高,施术者需要熟练使用胸腔镜,还要对神经刺激准确定位;如果破坏过多的神经或血管则会引起大出血、治疗无效、产生霍纳综合征等。
张建卿为患者做检查
专家简介
张建卿主任医师,硕士生导师,郑州大学医学院心胸外科硕士,法国卡昂大学血管外科博士,华中科技大学心外科(胸腔镜)博士;河南省卫生厅中青年科技创新型人才,中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜委员会委员。
张建卿在著名心脏外科中心工作20年,手术经验丰富,以国际先进技术治疗各种复杂心脏疾病,包括先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、缩窄性心包炎、主动脉夹层动脉瘤。其微创主动脉瓣置换及双瓣置换术、非体外循环下全腔肺动脉连接术、rose手术、nikaidoh手术、冠脉搭桥手术及胸腔镜漏斗胸矫正等技术水平国内领先。
来源:医药卫生网
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