林英忠专访提高专业水平

医学网:林教授您好,感谢您百忙之中接受我们的采访。广西冠状动脉复杂病变介入治疗研讨会将于年6月13日在广西南宁召开。作为本次会议的大会主席,请您谈谈本次会议在日程设置上有哪些亮点?会议为推进广西冠脉介入的发展又起到了哪些积极的作用呢?

林英忠教授:首先感谢心血管网一如既往的支持广西心血管内科事业。广西冠状动脉复杂病变介入治疗研讨会是一个我们广西心血管内科医师每年一度的盛会;是一个为我区心血管内科医师与国内外同道促进交流、开拓学术视野、提高专业水平所搭建的良好学术平台。我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术起步虽晚,但发展迅速,近10年来我国介入治疗保持了20%~30%的年均增长率。随着介入新技术、新器械的推广应用,目前在多支病变、分叉病变、主干病变、慢性闭塞病变等冠脉介入领域取得了突破性的进展,在同道们的努力进取下,广西冠脉介入诊疗整体水平也有了质的飞跃。本着“共同发展、赶超先进”的理念,在国内外专家的支持下以及在区内同僚的积极参下,今年第六届广西冠状动脉复杂病变介入治疗研讨会将如期举行,筹备工作正在有条不紊的进行中。毫不讳言,本次大会将亮点纷呈,本届会议有幸邀请到包括乔树宾、许永胜、钱杰、贺勇、吴炯仁、刘映峰等国内外顶级冠脉介入专家莅临南宁授课指导,并将与广西同道们就左主干病变及CTO病变介入治疗的操作技巧、IVUS指导下CTO的介入治疗、旋磨技术在临床中的运用、血管迂曲CTO病变的处理等热点问题共聚一堂展开热烈的学术讨论。本次会程安排了学术讲座、手术演示、手术讨论、壁报交流等形式,可以预见的结果是通过本次会议将进一步加强区内外学者的学术交流,并且得益于大会冠状动脉复杂病变介入治疗最新治疗理念和治疗手段的呈现与推广,医院冠脉介入诊治技术在规范、健康的发展道路上更进一步,从而惠及广大民众。

医学网:据了解,广医院心血管内科是首批广西卫生系统重点学科,作为广西心血管疾病诊疗领域的领军人物,也是心血管内科学科带头人,请您谈谈贵科室的发展历程以及近年来贵科室在学科建设和学术进展方面取得的成绩?

林英忠教授:诚如您所言,广医院心血管内科是首批广西卫生系统重点学科,也是广西冠心病研究中心及国家卫计委冠脉介入诊疗培训基地。现有医务人员70名,其中主任医师9名,副主任医师7名,博士5名,硕士生导师7名。心血管内科由一病区、二病区、重症监护病房(CCU)、心导管室和心电生理检查室等组成,开放床位85张。拥有先进的心血管数字减影系统、血管内超声系统(IVUS)、主动脉内球囊反搏仪(IABP),心电生理研究系统,彩色多普勒心脏超声仪、12导联心电记录分析仪、运动平板、多功能监护系统等,为各类心血管疾病的诊治提供了完善的平台。经过几代人的不懈进取,我院心血管内科建设取得了有目共睹的成就。冠心病介入诊断和治疗方面,我院心血管内科是广西最先开展冠状动脉介入诊疗的单位,王风主任年成功开展冠脉造影及冠心病介入治疗,是该区冠脉侵入性诊断治疗奠基人,随后在诸多同仁的共同努力下,学科以前所未有的速度持续稳步快速发展,医院的冠心病介入治疗无论数量、质量在广西均处于领先地位。年在广西首先建立了急性冠脉综合征行急诊介入治疗抢救的“绿色通道”,年率先将主动脉内球囊反搏技术应用于急性心肌梗死并心源性休克,每年急诊介入治疗余例,挽救了大量的急性心肌梗死患者的生命。在慢性完全闭塞病变的介入治疗、左主干及分叉病变等高难度的特色介入手术方面积累了丰富的经验,在血管内超声、旋磨技术冠状动脉疾病诊治领域方面的研究在广西处于领先地位。心内电生理和起搏方面,心血管内科近年来使用Carto、Ensite三维标测系统、LEAD-A2电生理多导记录仪等先进设备,每年完成心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常手术超过例,成功率高,治疗合并症少,与国内先进水平相当。医院心血管内科自上世纪80年代初开展人工心脏起搏器植入治疗,目前已累计植入各种人工心脏起搏器近0例,具有丰富的植入、随访经验。近年每年起搏器植入数量、质量均处于广西领先地位。而先天性心脏病的治疗方面,心血管内科广泛开展经导管封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的治疗,创伤小,恢复快,受到了患者及家属的欢迎。近年来娴熟开展了冠状动脉瘘、先天性主动脉瓣狭窄、瓣周漏等的介入治疗。每年完成先天性心脏病的介入治疗余例,位居广西前列。值得一提的是,我院心血管内科在伍广伟教授的领导下,于年与神经内科医师共同协作,率先在广西开展卵圆孔未闭的介入治疗,现继续往左心耳封堵、肺动脉高压诊治领域拓展,为推动心血管诊疗事业的发展做出了积极的贡献。

医学网:“上医不治已病治未病”,这也是您在胸痛疾病领域的追求:即急性致死性胸痛零死亡。我们知道您主持成立了广西胸痛中心,着力构建胸痛急诊筛查体系、区域协同救治绿色通道和远程会诊网络,普及社区健康教育,以达到早、快、准诊断急性心肌梗死的目的,提高了急性致死性胸痛抢救质量。请您谈谈在胸痛中心的建设方面您有哪些经验和心得?

林英忠教授:是的。早在两千多年前,《黄帝内经》中提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,是指医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。古人认为医技高超或临床经验丰富的医生应当通过“望闻问切”结合实际经验总结,归纳出患者的综合健康风险,并对此通过一定的防治干预手段以阻断其发展,从而使这种潜病态向健康方向转化的整个过程,简称为治未病。这句话对规范我们当代医务工作者诊治行为仍有很强的借鉴意义,更应延伸至借助于当今的科技手段对疾病及早科学合理化制定干预调理方案,以求将这种潜病态消灭在萌芽状态,争得健康最大化。“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括:急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等,胸痛原因查明对疾病的转归至关重要,然而,快速、准确的明确诊断依然是基层临床工作者的难点和重点。如何早期诊断致命性胸痛是我们重点


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