中国老年瓣膜性心脏病住院患者队列研究

《中国医学论坛报》记者小许

8月11日晚,重大慢病国家注册登记研究“中国老年瓣膜性心脏病住院患者(China-DVD)队列研究”启动仪式在北京国家会议中心举行。

启动仪式由中医院(以下简称“医院”)杨跃进教医院陈茂教授主持。

医院高润霖院士代表国家心血管病中心专家委员会向China-DVD项目启动表示祝贺,他指出,随着疾病模式的改变和中国人口老龄化,我国老年退行性心脏瓣膜疾病(DVD)负担日益增加。以前我们认为中国DVD负担没有西方国家严重,经导管主动脉瓣置入(TAVI)治疗的开展让我们意识到,中国有大量瓣膜病患者并且数量持续增加。虽然也有基于临床患者的研究,但有关DVD患者的大规模流行病学调查缺乏。中国DVD负担到底有多重?没人能说明白。China-DVD的开展意义重大,只有明确了我国DVD的流行情况,才能针对疾病的治疗、器械的发展给出充分估计。高院士说:“启动了项目,就一定要做好”。目前看来研究设计的考虑非常周到,大家积极性也很高,接下来的工作中,需要大家遵循方案严格执行,才能得到准确、精确的研究结果。

高润霖院士

接着,医院唐熠达教授发言,他指出,中国是瓣膜病大国,但既往DVD患者的研究数据多基于国外调查报告,我国缺乏本土数据。China-DVD是“十二?五”国家科技支撑计划重大慢病国家注册登记研究中的最后一个研究,希望不仅为中国患者带来实际好处,也通过“中国声音”引领全球瓣膜治疗领域的发展。

唐熠达教授

接下来,China-DVD牵头者、医院吴永健教授详细介绍了China-DVD的开展计划。吴教授介绍,据近20年来的外科数据,我国瓣膜性心脏病疾病谱经历重大变迁:60岁以下人群风湿性瓣膜病比例减少而退行性瓣膜病比例增加。60岁以上人群的瓣膜病现状未知。

吴永健教授

老年瓣膜性心脏病的病因与治疗都错综复杂。年的EUROHEARTSURVEY调查了90多个中心的多例患者,结果显示,发达国家,主动脉瓣狭窄(AS)和二尖瓣反流(MR)是主要的瓣膜性心脏病,而退行性病变是AS和MR的主要病因。China-DVD对应EUROHEARTSURVEY,调查在中国刚进入老龄化时代,在TAVI和MitraClip正要发展起来的阶段,中国老年瓣膜性心脏病住院患者的病因构成、病变类型、疾病分期和合并症等临床特点,分析患者的就诊原因、疾病过程、院内诊疗情况,以了解中国目前医疗技术条件下,老年瓣膜性心脏病患者的整体诊疗情况,反应实际治疗与指南的差异,为未来该领域的研究提供重要参考资料。

目前全球已有多项瓣膜病注册登记研究,但均针对TAVI,而中国DVD数据缺乏,因此对我国老年瓣膜性心脏病的全景描述非常有必要。China-DVD将完成对入选患者1年、甚至更长时间的随访,评估患者的生活质量、短期和长期预后,比较不同类型、不同治疗方式预后的差异,明确影响老年瓣膜性心脏病患者预后的因素,为建立适合中国人的预后结局评估模型及制定适合国人的诊疗策略奠定基础。

China-DVD研究为多中心、观察性、前瞻性队列研究,覆盖全国除西藏和港澳台之外的70家可独立开展心脏瓣膜外科手术且每年瓣膜手术超过医院,将连续入选~例出院诊断为瓣膜性心脏病的住院患者,收集患者临床特点、诊断、治疗及转归等完整的临床信息。

受试者入选标准根据美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)年的最新诊断标准确定,将主要评价患者的临床结局事件、医疗质量、医疗资源使用情况和生活质量评估。

接下来,各参会者就项目运行的数据采集、数据分析及统计、质量控制等各抒己见,进行了激烈讨论。

据悉,China-DVD将于9月开始受试者入选。









































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