1、女性，60岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气短症状，体检：心率90次/分钟，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症(0分)
A:心脏破裂B:心肌梗死后综合征C:夹层动脉瘤D:左心衰竭E:乳头肌功能失调
正确答案：E
答案解析：乳头肌功能失调是急性心肌梗死常见并发症，心尖区闻及3/6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音。
2、女性，26岁，既往风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少许瘀点，主动脉瓣区有双期杂音，脾大。血红蛋白80g/L。最符合下列哪项诊断(0分)
A:风湿性心脏病心力衰竭B:贫血性心脏病C:先天性心脏病主动脉瓣病变D:风湿性心肌炎E:风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
正确答案：E
答案解析：感染性心内膜炎常发生于心脏有病变基础上，可表现为皮肤瘀点，脾大，贫血。
3、女性，30岁，原有心脏病，近1年出现心功能不全症状，听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律，心率次/分钟，偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大，左心室流出道扩大，室间隔左心室后壁活动减弱，正确诊断应该是(0分)
A:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B:冠心病C:扩张型心肌病D:先天性心脏病室间隔缺损E:心肌炎
正确答案：C
答案解析：扩张型心肌病是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。
4、男性，79岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是(0分)
A:急性广泛前壁心梗合并肺部感染B:急性广泛前壁心梗合并心律失常C:急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D:急性广泛前壁心梗合并心源性休克E:急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
正确答案：C
答案解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。
5、男性，26岁。血压/mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性(0分)
A:有高血压家族史B:眼底可见动脉交叉受压C:上腹部可闻连续高调杂音D:血浆肾素水平升高E:尿蛋白(＋＋)，红细胞5个/HP
正确答案：C
答案解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
