治疗原则
1.较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者,可追踪观察,注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。若左房左室已扩大,可用血管扩张剂,以减少二尖瓣返流。
2.合并心衰时,按充血性心力衰竭进行治疗
3.严重的二尖瓣关闭不全,应进行瓣膜替换术或瓣膜成形术。
用药原则
1.早期较轻病人以口服地高辛、利尿药、扩张血管药及其他辅助药为主。
2.较重病人则选以静注洋地黄类强心药,再口服维持,同时予利尿、扩张血管及其他辅助药物。
3.危重病人则先以静注洋地黄类强心药、利尿剂,静滴扩张血管药等,待病情稳定后再改为口服药物。
预防常识
二尖瓣关闭不全,主要由于反复风湿热发作引起,故此,预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键,风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状,待出现明显症状时病变发展已较严重,故早发现、早防治非常重要,如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者,应定期到医院诊治,病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
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