每日一练西医血小板中医奇经八

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1.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是

A.血小板不易聚集成团

B.血小板释放的血管活性物质的量不足

C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D.血凝块回缩障碍

E.以上都不是

:C

:在平时,血小板有维持血管壁完整性的功能,这是因为血小板能随时沉着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管内皮细胞,所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。

2.纤维蛋白降解产物的主要作用是

A.促进凝血酶的活性

B.防止血小板的激活

C.对抗血液凝固

D.促进纤维蛋白单体聚合

E.抑制纤维蛋白溶解

:C

:纤维蛋白降解产物是纤维蛋白和纤维蛋白原在纤溶酶的作用下分解出的可溶性小肽。纤维蛋白降解产物具有抗凝血作用,当纤溶亢进时,可因纤维蛋白降解产物的抗凝作用和凝血因子的大量分解而有出血倾向。

3.决定A.B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的

A.抗原的糖链

B.蛋白质水解酶

C.磷脂酶

D.转糖基酶

E.蛋白质合成酶

:A

:决定A,B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

4.哪种情况可使心搏出量减少

A.阻断心脏迷走神经的传导

B.刺激心脏的交感神经

C.颈动脉窦内压力降低

D.心舒末期容积增加

E.由平卧转为站立

:E

:由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。

5平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于

A.大脑

B.下丘脑

C.中脑和脑桥

D.延髓

E.脊髓中间外侧柱

:D

:引起交感缩血管神经正常紧张性活动的中枢在延髓,有关的神经元位于延髓头端的腹外侧部。

1.奇经八脉中既称血海又称经脉之海者是

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.带脉

E.维脉

A

冲脉为全身气血要冲,容纳调节十二经脉气血,为“十二经脉之海”,与妇女月经相关为“血海”。督脉为“阳脉之海”;任脉为“阴脉之海”。故本题选A。

(2~3题共用备选答案)

A.下肢外侧后缘

B.上肢内侧中线

C.下肢外侧前缘

D.上肢外侧中线

E.上肢内侧后缘

2.患者疼痛沿三焦经放散,其病变部位在

3.患者病发心绞痛,沿手少阴经放散,其病变部位在

2.D3.E

手三阳经行于上肢外侧面,其前缘(阳明)、中线(少阳)、后缘(太阳)。故手少阳三焦经应当行于外侧中线。手三阴经循行于上肢内侧面。其前缘(太阴)、中线(厥阴)、后缘(少阴)。足三阴经,下肢内侧内踝上八寸以下,厥阴在前,太阴在中,少阴在后,内踝上八寸以下,火阴在前,厥阴在中,少阴在后。故2题选D,3题选E。

(4~5题共用备选答案)

A.阴跷脉、阳跷脉

B.阴维脉、阳维脉

C.督脉、任脉

D.冲脉、任脉

E.阴跷脉、阴维脉

4.患者,女。凶流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。其病在哪经

5.患者久病,眼睑开合失司,下肢运动不利。其病在哪经

4.D5.A

阴阳跷脉主下肢运动,司眼睑开合;阴阳维脉具有维系、联络全身阳经或阴经的作用;督脉为阳脉之海,总督一身阳经气血,与脑、髓和肾密切相关;任脉为阴脉之海,总任一身阴经气血,“任主胞胎”与女子妊娠密切相关;冲脉为全身气血之要冲,具有调节十二经气血的作用,为“十二经脉之海”,“冲为血海”与女子月经相关。故4题选D,5题选A。

1.肝-颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

A.右心衰竭

B.上腔静脉阻塞综合征

C.缩窄性心包炎

D.心包积液

E.肺心病

B

本题考肝-颈静脉回流征。右心衰竭或缩窄性心包炎的患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征。是因右心衰时血量增加,但右心房瘀血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。而上腔静脉阻塞综合征只会出现颈静脉充盈、怒张。故选B。

2.容易闻及二尖瓣杂音的体位时

A.坐位

B.立位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

E

本题考心脏听诊部位。听诊时,患者多取卧位或坐位。然而,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全着宜取坐位且上半身前倾。故选E。

3.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,应考虑为

A.主动脉瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

B

本题考心前区震颤。胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤见于主动脉狭窄,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤见于肺动脉狭窄,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤见于室间隔缺损,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤见于动脉导管未闭,心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄,心尖区收缩期震颤见于重度二尖瓣关闭不全。故选B。

4.高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

E.心腰部凸出

A

本题考心浊音界。心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形,见于左心室增大,如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等;心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,称普大型,见于左、右心室增大,如扩张型心肌病等;胸骨左缘第2、3肋间心界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如梨形,见于二尖瓣狭窄等;心包积液时两侧增大,相对、绝对浊音界几乎相同,并随体位而改变,坐位时心界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音界增宽。故选A。

5.下列哪项提示左心衰竭

A.脉搏强而大

B.舒张早期奔马律

C.奇脉

D.脉搏过缓

E.脉搏绝对不齐

B

本题考左心衰竭。左心衰竭主要为肺瘀血的体征。①视诊:有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可自口、鼻涌出大量粉红色泡沫,呼吸窘迫,并大汗淋漓。②触诊:严重者可出现交替脉。③叩诊:除原发性心脏病体征外,通常无特殊发现。④听诊:心率增快,心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律。故选B。




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