(二)分证论治
1.邪热炽盛证
若高热不退者,加大黄、石膏,以清里泄热;皮肤发斑,加水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮,以清热凉血;关节肿痛明显者,加虎杖、海风藤,以通络止痛;上肢痛者,加桂枝、片姜黄、威灵仙;下肢痛者,加牛膝、海桐皮、木瓜,以引经通痹;湿偏重者,加苍术、白术、茯苓,以除湿;皮下结节者,加虎杖、白芥子、昆布等,以清热解毒、化痰散结
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热甚便秘者,加大黄通腑泻火;热甚津伤口渴明显者,加天花粉、麦冬;关节痛甚者,加钩藤、海风藤;关节痛无定处,加羌活、防风、赤芍等
治法:祛风散寒,清热除湿
方药:方用桂枝芍药知母汤合麻黄连翘赤小豆汤加减常用药物:麻黄、桂枝、芍药、知母、连翘、防风、川芎、秦风湿病二尖瓣狭窄艽、海风藤、桑枝、细辛等
寒邪偏甚,冷痛剧烈者,加熟附子、川草乌,以温经散寒止痛;疼痛剧烈难忍者,加全蝎、蜈蚣、露蜂房、乌梢蛇等,以搜风通络止痛;风邪偏甚,疼痛游走者,加白芷、寻骨风,以祛风止痛;湿邪偏盛、肢体漫肿者,加防己、晚蚕沙,以祛湿消肿
方药:方用白虎加桂枝汤加减常用药物:生石膏、知母、防己、生镖薰》地黄、生薏苡仁、桑枝、桂枝、忍冬藤、秦艽等
治法:清热化湿,通络蠲痹
风湿热以风寒湿热之邪乘虚内侵为主,治疗原则总以祛邪扶正,根据病程中不同阶段的不同病因病机分别论治,或重以清热,或重以祛风,或重以解毒,或重以化湿,或重以散寒,或重以益气养阴,或重以益肾温阳,或多法合而施之
方药:方用宣痹汤合三妙散缺血性二尖瓣反流加减常用药物:黄柏、连翘、赤芍、防风、防已、生薏苡仁、牛膝、蚕沙、赤茯苓、忍冬藤、络石藤、秦艽等
主症:高热咽痛,乳蛾红肿,微恶寒,汗出量多,心悸不宁,关节酸痛或游走,胸闷体困,口渴欲饮,溲赤便秘,舌质红苔黄或黄腻,脉弦数
主症:发热汗出,关节红肿灼热,疼痛较剧,或游走不定,口渴欲饮,纳呆腹胀,溲赤便干,苔黄厚腻,脉细数或滑数
2.风湿热痹
治法:清热解毒,祛风除湿
3.寒热夹杂证
在现代生活中,治愈疾病的方法以西医为主,中医为辅这是不争的事实,但是很多情况下,中医的治疗还是从根本上治愈机体功能,对于风湿热,中医有自己的独特的治疗原则与处方!
主症:因受凉而起或冬天发病,关节局部红肿热痛但得温稍舒,或关节肿痛不热类风湿性关节炎视频,但苦热喜冷,得冷则舒,恶寒发热,舌苔白黄相兼,脉弦或滑
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