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主动脉瓣狭窄高危患者采用TAVR术或有更大获益
近期,PARTNER2试验的结果发布在NEJM上,其结果有可能改变未来对重度主动脉瓣狭窄的治疗。对此,来自医院的NeilE博士在同一杂志上发表了个人看法。
首先是试验纳入的人群,文中提及的患者处于「中等」风险,降低了整体风险范围,但这是否还是所谓的高风险人群呢?然而,这个试验结果倒是与之前发布的纳入高风险和极高风险人群的3个大型试验所一致。在早中期死亡率方面,经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)的效果并不亚于外科手术治疗,甚至在患者血管解剖异常或者血管可经股动脉途径行TAVR的情况下优于手术治疗。
即使患者由于各种原因不能行TAVR治疗而处于高风险状态,经胸换瓣的手术风险依然远远高于前者。另外,术后患病率和住院时间也值得