本篇文章是病理学辅导二尖瓣狭窄的病理生理简述的知识点。参加年执业医师考试的同学们,目前复习时间较为充裕,大家要合理安排复习。 二尖瓣狭窄的血流动力学异常系由于舒张期血流流入左心室受阻。正常成人二尖瓣口面积为4一6cm2,当减少至2.0cm2时,为轻度二尖瓣狭窄。随左室流人道阻力增高,左房发生代偿性扩张及肥厚以增强收缩,增加瓣口血流量,以延缓左房平均压力升高。此时病人多无症状,临床表现为代偿期。当瓣口面积减少到1.5cm2时为中度二尖瓣狭窄,减少到1.0cm2时为重度二尖瓣狭窄。此时左房失代偿,左房压力明显升高。当瓣口面积为1.0cm2时,左房与左室间跨膜压力差达25mmHg时才能维持正常心排出量。
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