心律失常-
（一）窦性心律失常-
心动过速-
处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.2~25mgbidortid-
或美托洛尔12.2~25mgbidortid-
心动过缓-
处方一：阿托品0.3mgtid-
处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.1~0.2bid-
处方三：麻黄碱12.5~25mgbidortid-
处方四：异丙肾上腺素5mg含服每3~4小时一次-
（二）过早搏动-
房早（一般不予治疗，过多则予治疗）-
处方：维拉帕米（异搏定）40~80mgtid-
缓释维拉帕米~mgqd-
室早-
10%葡萄糖20ml-
静推-
利多卡因50~mg-
继之以10%葡萄糖ml-
静滴-
利多卡因~0mg-
1~2日后改为：美托洛尔12.5~25mgbid-
美西律（慢心律）0.1~0.2tid-
或美西律（慢心律）首剂0.2gpo继以0.05~0.1tid-
或普罗帕酮（心律平）0.1~0.2tid-
或莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mgtid-
（三）阵发性室上性心动过速-
处方一：10%葡萄糖20ml-
静推慢！-
维拉帕米（异搏定）5mg-
处方二：10%葡萄糖20ml-
静推慢！-
普罗帕酮70mg-
（四）阵发性室性心动过速-
处方：首先利多卡因（用法同室早）-
无效时改用：胺碘酮mg缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg-
5%葡萄糖ml-
静滴慢！（每分钟5~10mg，总量不超过1~2g）-
普鲁卡因胺0.5~1mg-
洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml-
静推，5分钟注完-
苯妥英钠mg-
（五）心房扑动、心房颤动-
1、控制心率-
用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者-
处方：50%葡萄糖20ml-
静推，慢！-
毛花苷C0.4mg-
心率控制在次/分以下后改用地高辛0.25mgqd-
2.持续性房颤的复律-
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律-
处方一：奎尼丁0.2tid（现少用）-
处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2tid-
说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s，应立即停药或减量。-
处方三：索他洛尔80mgbid-
（六）房室传导阻滞-
处方：阿托品0.3mgtid-
异丙肾上腺素5~10mg4次/日-
风湿热-
（1）卧床休息-
（2）处方一：青霉素80WUimbid-
处方二：红霉素0.gtid-
（3）处方一：阿司匹林0.6~1.2gtid-
处方二：泼尼松30~40mgqd维持到症状控制后逐渐减量，疗程3~6月或更长-
注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)~WU(大于6岁)，im一次/月。过敏者用红霉素0.25bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）~1.0（≥30KG和成人），共用1~2天。-
慢性风湿性心脏瓣膜病-
处方避免劳累、紧张-
青霉素WU-
静推bid-
生理盐水20ml-
用5~7天后改为长效青霉素肌注，每月一次。-
阿司匹林0.9tid-
（一）二尖瓣狭窄-
1.急性肺水肿-
（1）给氧-
（2）吗啡3~5mg静脉注射-
（3）10%葡萄糖20ml-
静脉注射-
呋塞米20mg-
（4）硝酸甘油0.5mg舌下含服每5~10分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用-
（5）5%葡萄糖ml-
静脉滴注（6~8滴/分开始）-
硝普钠25~50mg-
（6）10%葡萄糖20ml-
静推慢！-
毛花苷C0.4mg-
（二）主动脉瓣关闭不全-
处方：低盐饮食-
异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mgtid-
尼群地平10mgtid-
卡托普利12.5~25mgbidortid-
高血压病-
（一）轻、中度高血压-
处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mgqd-
处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.5~25mgbidortid-
处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid-
处方四：卡托普利25~50mgtid-
（二）重度高血压-
处方：1.阿替洛尔12.5~25mgtid-
尼群地平25~50mgtid-
卡托普利12.5~25mgtid-
2.氢氯噻嗪12.5~25mgqd-
非洛地平缓释片（波依定）5~10mgqd-
贝那普利（洛汀新）10~20mgqd-
注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50~mgqd，预防缺血性脑病发生。-
（三）高血压急症-
处方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服-
处方二：卡托普利25~50mg咬碎后舌下含服-
处方三：10%葡萄糖ml-
静滴（6~8滴/分开始）-
硝普钠25~50mg-
处方四：10%葡萄糖ml-
静滴st！-
酚妥拉明10mg-
处方五：25%硫酸镁10mlimst！-
冠心病-
（一）心绞痛-
1.稳定性心绞痛-
处方：休息-
硝酸甘油0.5~1.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服-
或硝酸甘油喷雾剂喷2~3下。每5min一次，连续3~4次-
硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mgtid-
阿替洛尔12.5~25mgbid-
卡托普利（硫甲丙脯酸）25mgbid-
2.不稳定性心绞痛-
处方：卧床休息-
吸氧-
10%葡萄糖液ml-
静滴qd-
硝酸甘油10mg-
阿替洛尔12.5~25mgbid-
硫氮卓酮15~30mgtid-
阿司匹林0.3gst！然后改0.1gqd-
（二）心肌梗死-
卧床休息3~7天-
吸氧-
心电监护-
低盐低脂流质或半流质饮食-
处方一：止痛哌替啶50mg肌注-
处方二：吗啡5~10mg皮下注射-
处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mg-
im-
异丙嗪25mg-
阿司匹林0.3gqd3天后改0.1gqd-
阿替洛尔6.25mgbidortid-
硝酸异山梨酯（消心痛）5~10mgtid-
卡托普利12.5mgbidortid-
干性心包炎（急性非特异性心包炎）-
卧床休息至发热和胸痛消失-
处方一：阿司匹林0.3~0.5tid-
处方二：吲哚美辛25mgtid-
注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程2~6周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。-
法洛氏四联症缺氧的预防性治疗-
处方：普萘洛尔（心得安）0.5~1mg/kgpotid-
法洛氏四联症缺氧的发作时-
处方：膝胸卧位-
吸氧-
吗啡0.1~0.2mg/（kg*次）-
普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射-
5%碳酸氢钠2~5ml/kg稀释后静滴-
心肌病-
（一）扩张型心肌病-
处方：美托洛尔（美多心安）6.25~12.5mgbid-
卡托普利25mgtid-
硝酸异山梨酯10mgtid-
地高辛0.25mgqd-
阿司匹林0.1qd-
（二）肥厚型心肌病-
处方一：维拉帕米（异搏定）40~80mgtid-
处方二：阿替洛尔12.5~25mgbid-
处方三：卡托普利25~50mgtid-
病毒性心肌炎-
处方：卧床休息-
维生素C0.1~0.3tid-
复合维生素B2片tid-
辅酶Qmgtid-
