道颐国际健康管理中心
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。根据病因可分为生理性和病理性低血压，根据起病形式可分为急性和慢性低血压。
一、病因
1.生理性低血压：指部分健康人中，血压值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
2.病理性低血压：除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
（1）原发性低血压指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压（体质性低血压），多见于体质瘦弱的老人、女性。
（2）继发性低血压病指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。可在短期内迅速发生，如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致。多数情况，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
二、主要表现
1.急性低血压：指患者血压由正常或较高的水平突然明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。
2.慢性低血压：指血压持续低于正常范围的状态。
（1）体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
（2）体位性低血压低血压发生与体位变化（尤其直立位）有关。其定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，同时伴有：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛等症状。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
（3）继发性低血压某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药等。
三、检查
1.体格检查：除了注意分别测量卧位与立位血压外，尚应注意双上肢以及上、下肢间血压的比较测量，以排除多发性大动脉炎所致的动脉狭窄。另查体时还应注意患者面容、皮肤色泽、毛发分布、胖瘦、有无水肿等表现；心脏查体尤应注意心音和心脏杂音的变化；神经系统检查注意患者肢体感觉、运动以及共济运动等。
2.实验室及特殊检查：根据病史和查体可获低血压病因诊断，但若确立诊断尚需必要的实验室或特殊检查。如怀疑糖尿病者需进行血糖、尿糖测定；心血管疾病需进行心电图、超声心动图甚至心血管造影检查，必要时也可进行血常规、血电解质、肌钙蛋白、24小时动态心电图测定、有创性电生理检查、直立倾斜试验、经食管超声心动图等检查；内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。如怀疑肺栓塞，可进行血气分析、肺动脉CT、肺通气灌注扫描等。如怀疑颅内病变或局灶性神经病变，则要进行脑电图、头颅和脑CT及磁共振。
在上述引起低血压的原因中，以体质性和体位性两种最多见，这两种低血压并不一定都是疾病的表现，医院检查未发现其他异常情况，也就不必担心了。但患者平时应积极参加体育活动，身心放松，以增强体质和神经功能的稳定性。另外，患者还可以酌情选用以下两方进行治疗。1．甘草、桂枝各10克，每日1剂，泡水当茶饮。本方适用于身体虚弱、头晕乏力者。血虚有热者忌用。2．五味子、甘草各12克，茯苓15克，每日1剂，泡茶饮。对于由原发疾病引起的“症状性”低血压，医院作全面的检查及治疗，当原发病治愈后，低血压的症状就可改善或消失。■一般来说收缩压70，舒张压50就可以视作正常血压。如果您的血压确实偏低，您可以试试以下调理方法：1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。低血压的自我保健饮食调理治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心脏排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定在正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点：1、晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2、如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可常食用。4、宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食物，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。6、常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。
食疗方法1、乌骨鸡1只(约重克)。将鸡去毛剖肚洗净，在鸡腹肚中放入当归头60克、黄芪50克、红糖克、米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。2、红枣15枚去核，粟子克，洗?1只，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。3、鲫鱼1条，糯米60克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用2次，连服两月。4、嫩母鸡1只，黄芪30克，新鲜天麻克(干品15克)。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。5、红枣20克，沙参15克，生熟地各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服15天。
自我按摩床仰卧，双臂自然放于体侧，闭目，全身放松，排除杂念，吸气时默念“安静”，呼气时默念“放松”，反复2～5分钟。然后进行如下自我按摩：1双手十指微屈稍分开，放在头顶，按摩整个头部约2～3分钟。2先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟，再以双手的中指各自在左右鬓角按摩6～8次。3轻闭双眼，用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4～5次。4微抬起下巴，左手掌放在右侧颈部，由下颌角经颈部至锁骨推摩8～10次。右手按上法按摩左侧。5拇指放在同侧颈动脉搏动处，轻轻按压5～6秒钟，休息10～15秒，重复做3～4次，然后做另一侧。6两手指放在前额部，向两侧颈部推摩，然后用掌根揉按两侧颈部，重复8～10次。7双手中指点压太阳穴，由轻到重，持续5～6秒，重复5～6次。8吸气，同时两手掌用力按压胸廓下部（两胁），然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复4～5次。床上运动1仰卧双臂上举，双手叉握，牵拉对抗，拉时吸气，恢复时呼气。重复3～4次。2双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从两侧放下还原。3仰卧，双臂放于体侧。吸气，双膝弯曲并拢上举，尽量触及胸部，恢复时呼气。重复5～6次。也可两腿轮流屈膝上举做。4呼气时上举一条腿，吸气时放下，再呼气时上举另一条腿，吸气时放下。重复4～5次。5仰卧，先吸气，颈部向前弯曲，使下巴触及胸部，然后呼气。重复5～6次。6坐在床上，头向左侧旋转，再向右侧旋转。重复5～6次。7坐在床上，上身左右扭转。重复4～5次。8两腿伸直坐在床上，上体前倾，双臂向前平伸，尽量用双手触及双脚。重复5～6次。9呼气时坐起，立即向右转身1次，躺下，恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起，立即向左转身1次，躺下，恢复预备姿势。重复4次。10仰卧，双腿伸直并拢，抬高50～60度，抬腿时吸气，放下时呼气。重复6～8次。治低血压小偏方1.核桃仁40克，党参30克，生姜3片，水煎服，每日1次。2.莲子20克，大枣6枚，生姜6片，水煎服，每日2次。3.陈皮15克，核桃仁20克，甘草6克，水煎服，每日2次。4.人参、莲子各10克，冰糖30克，隔水炖熟，吃莲子喝汤。
