随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。小编作为《麻醉学大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
硬膜外麻醉在风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄孕妇剖宫产手术中的应用
作者单位：医院麻醉科、心血管外科
目的：妊娠可增加继发于风湿性心脏病的二尖瓣狭窄产妇的循环应激，并增加围生期心力衰竭的风险，特别是在分娩过程中。这项研究调查了风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄孕妇行剖宫产术的硬膜外麻醉管理。
方法：对年1月至年12月，在医院（中国福州）接受硬膜外麻醉下剖宫产术的48例风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄孕妇进行回顾性分析。对心率（HR）、收缩期动脉压（SAP）、舒张期动脉压（DAP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、补液量和液体输出量（失血量+尿量）进行分析。
结果：所应用的药物包括洋地黄类药物（治疗心力衰竭或潜在心力衰竭）、地高辛和呋塞米（治疗慢性充血性心力衰竭）和β受体阻滞剂（治疗心律失常）。应用利多卡因和普罗帕酮治疗频发性室性期前收缩。孕周小于37周时发生心力衰竭给予地塞米松。分娩时HR、SAP、DAP、MAP和CVP均显著上升。纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为III~IV级的孕妇（NYHAIII~IV组），补液量高于NYHAI~II组，而液体输出量却低于NYHAI-II组。所有孕妇均存活。
结论：硬膜外麻醉可成功应用于风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄产妇的剖宫产手术中。
推荐进一步阅读：Epiduralanesthesiaforcesareansectionforpregnantwomenwithrheumaticheartdiseaseandmitralstenosis.ArchGynecolObstet.Jan7.
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