急性二尖瓣关闭不全
慢性二尖瓣关闭
心排量减少
不明显
疲乏无力，活动耐力下降
肺淤血
轻症者仅有劳力性呼吸困难
重症者急性肺水肿、左心衰竭、心源性休克
不同程度呼吸困难，如勣劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端端坐呼吸
右心衰竭
病程短，极少出现右心衰竭症状
晚期出现，如腹胀、纳差、肝大、胸腹水、水肿
胸部视诊
病程短，一般无心界扩大
心尖抬举样搏动（高动力型）
心界向左下扩大，心尖搏动左下移位
心尖抬举样搏动（高动力型），右心衰体征
心音
肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
心尖区可闻及第四心音
第一空音减弱，第二心音分裂
严重反流时可闻及第三心音
杂音
心尖区3/6级以上收缩期粗糙吹风样杂音
累及腱索、乳头肌时时出现乐音性杂音
心尖区3/6级以上全收缩期吹风样杂音
腱索断裂时可闻及海鸥鸣或乐音性杂音
上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》
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