在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为期前收缩,又称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。发生早搏时,感觉是因人而异的,有相当一部分人可以没有任何感觉,如果有感觉,很多人就是一种心慌的感觉,另外就是心前区不适或者心脏咯噔跳一下。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。心脏早搏不是一种独立的疾病,而是一种症状,属于心律失常中的一种。心脏早搏既可见于某些患心脏疾病的人,也可以是健康人的正常生理现象。
早搏的原因有两大类:
第一大类是病理性早搏,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因、异丙肾上腺素等,停用这些药物早搏可以消失。
另一大类功能性早搏,多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张、饮浓茶、咖啡以及烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。
因此,发现有早搏后应进行动态心电图、超声心动图等检查,排除器质性心脏病变,功能性早搏对人的影响是很小的,一般不会进展也不会造成其他器质性心脏病。一般不需用抗心律失常药物治疗,纠正以上诱发因素症状即可消失。
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