在第十九届全国介入心脏病学论坛（CCIF）召开的第一天下午，年中国大陆先天性心脏病介入注册数据发布。数据分别由国家卫生计划生育委员会先心病介入治疗质控中心蒋世良医院先心病内科朱鲜阳教授报告。
医院先心病介入治疗数据国家卫生计划生育委员会先心病介入治疗质控中心蒋世良教授
7医院先心病介入治疗完成数据年至年，医院先心病介入完成总计例。年至年，呈逐年上升趋势，而年较年则下降了4.6%。究其原因，蒋世良教授认为，导致先心病介入率降低的原因有二：漏报病例增加；外科途径介入治疗先心病增多。
医院先心病介入治疗数据1.医院完成例数、医院分布和地区分布
年，中国大陆先心病介入共完成例，医院例（87.7%），医院例（12.3%）。开展医院、医院分别有家（87%）、47家（13%），医师数量分别为名（84%）、98名（16%）。医院中，医院家（87.5%）、医院23家（7.2%）、医院17家（5.3%）。
先心病介入完成例数前10个省市自治区为：北京市（例）、广东省（例）、云南省（例）、上海市（例）、四川省（例）、湖北省（例）、山东省（例）、湖南省（例）、浙江省（例）及广西壮族自治区（例）。
2.先心病介入病种分布
房间隔缺损42.7%、动脉导管未闭25.0%、室间隔缺损18.2%、卵圆孔未闭3.7%、肺动脉瓣狭窄3.6%、冠状动脉瘘0.6%、外科术后残余分流0.3%、主动脉缩窄0.3%、其他5.6%。
3.年全国大陆先心病治疗结果
年全国大陆先心病治疗成功率为98.0%、总并发症发生率0.65%、严重并发症发生率0.13%，死亡率0.%。其中，发生严重并发症37例，包括三尖瓣腱索断裂2例、封堵器脱落25例、心脏压塞8例、安装永久起搏器1例以及脑出血1例。
年中国大陆医院先心病介入治疗质控报告医院先心病内科朱鲜阳教授
介入治疗概况年1月1日至12月31日，我国医院共完成先心病介入例，成功例，（成功率98.6%）。患者年龄范围为0~80岁（均数28岁），0~12岁、13~17岁、≥18岁分别占34.2%、5.9%和59.9%，儿童/成人比例为1:1.7，男性、女性患者分别占35%、65%。
常见先心病介入治疗结果常见先心介入治疗共例，占所有介入治疗的94.7%，其中房间隔缺损例（48.2%）、动脉导管未闭例（24.5%）、室间隔缺损例（20.3%）、卵圆孔未闭例（4.2%）及肺动脉瓣狭窄93例（2.7%）。少见畸形、复合畸形仅占所有介入治疗的4.8%、0.5%，主要病种包括：冠状动脉瘘、肺动静瘘、主动脉窦瘤破裂、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、ASD术后残余漏、VSD术后残余瘘、PDA术后残余瘘、ToF术后残余漏及其他。
常见先心病介入治疗操作失败原因分析常见先心介入治疗共例，成功率为98.8%，失败42例（1.2%）。常见的操作失败原因包括封堵不成功0.82%（28例）、并发症0.18%（6例）及其他原因0.23%（8例），操作并发症主要为心脏压塞、心律失常、残余分流，各为2例。
先心病介入治疗现状朱鲜阳教授在报告中指出：目前，我国的先心病介入处在平台期，月平均介入例数较上年有所下降。由于既往累积成人患者较多、重要性认识不够及发现偏晚，目前儿童先心病介入比例偏低，导致因PAH推动手术机会、手术并发症多和治疗效果差，心脏结构与功能不因治疗而恢复。
我国在先心病介入治疗方面和申报方面均存在一些问题。在治疗方面，大规模先心病介入中心偏少，操作例数例、例和例的中心仅分有1家、5家和10家；熟练术者楄少，操作例次例和例的术者分仅分别有5人和11人；部分病种介入数量偏低，包括VSD发生率很高，但介入仅占常见操作20.3%，复杂先心病介入治疗未见报道。
在申报方面，存在诊断信息不明确、介入治疗封堵器不明确、介入失败原因不清和操作成功病例未见并发症报告等问题。
最后，朱鲜阳教授强调，重视先心病介入治疗的意义；培养先心病介入治疗人才，全面了解各种先心病的临床血液动力学改变、治疗方法和远期预后，熟练掌握超声、CTA、MRI等影像技术；注意团队配合，尤其是儿童患者的术前、中、后的处理，防止并发症；增加复杂先心病介入数量。这将是我们今后努力的方向。
（来源：《国际循环》编辑部）
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