心尖区闻及双期杂音，舒张期杂音S2后逐渐减弱，成叹气样杂音。心音频谱图可见第二心音后的音频逐渐降低。那这是二尖瓣异常的表现吗？比如二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄。我们暂且继续其他几个瓣膜的听诊。
主动脉瓣区闻及双期杂音，而且杂音明显强于心尖区，舒张期杂音S2后逐渐减弱，成叹气样杂音。心音频谱图可见第二心音S2后的音频逐渐降低。这是典型的主动脉瓣反流的杂音表现。怎么解释收缩期杂音呢？是有主动脉瓣狭窄吗？在主动脉瓣关闭不全时由于主动脉瓣反流导致左室前负荷增加，左室流出道至主动脉在收缩期出现血流加速，会引起射血的杂音。要区别是否存在主动脉瓣反流有一定的困难。这时可以听诊颈动脉是否有收缩期杂音辅助判断，主动脉瓣狭窄重时，收缩期杂音往往会传递至颈动脉区，而且较为明显。该患者颈动脉可以闻及杂音。所以很可能合并主动脉瓣狭窄，后来心脏彩超证实该患者为主动脉瓣重度反流伴轻度狭窄，二尖瓣并未见狭窄或反流。而心尖区的双期杂音应该是主动脉瓣病变传递过去的。而心尖区舒张期逐渐降低的杂音是否Austin-Flint杂音呢？该杂音发生于舒张早期，而主动脉关闭不全导致二尖瓣前瓣后移引起二尖瓣功能性狭窄的杂音应该是舒张中晚期。所以还是考虑来自主动瓣瓣反流的杂音随血流方向传导过来。
该患者在进行血管征检查过程中，左侧股动脉听到枪击音，右侧股动脉听到收缩期杂音。该患者是否合并了股动脉狭窄呢？
于是我们调取了患者TAVI术前检查的外周血管CT，从股动脉血管重建可以看到，该患者并没有股动脉狭窄。怎么回事呢？这可能是DuroziezsSign.DuroziezsSignisadoublephaseandblowingmurmur,itcanbeheardoverthefemoralarteryby
