痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种以高尿酸血症，即尿酸含量男性超过μmol/L；女性超过μmol/L为主要特征，临床表现为反复发作的关节炎、痛风石形成和关节畸形的炎性关节病。
痛风性关节炎发作有什么表现？急性关节炎是痛风最常见的、最初的临床表现。一般发生于酗酒、剧烈运动、外伤、感染发热等事件之后。多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型症状是深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。
受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，50%以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
若出现上述症状，医院就诊，不要听信非专业人士的意见或者所谓“经验”。有过痛风病史的如果已服用降尿酸药物不要停用，没有服将尿酸药物的在急性发作期不要用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作；之前没有确诊医院，因为其他疾病像类风湿关节炎、反应性关节炎、化脓性关节炎、假性痛风等也可以出现类似症状。
痛风性关节炎发作如何处理？一旦确诊是痛风，病人可抬高患病关节，减少关节活动，在医师的指导下进行消炎止痛，必要时卧床休息，病人应多饮水，多吃碱性食物，如水果、蔬菜等，低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。
痛风性关节炎发作用什么药物治疗？痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，然后考虑将尿酸。一般非甾体抗炎药是首选，比秋水仙碱更能有效地缓解关节的肿痛，而且副作用少。常用药物类型有：
1．非甾类抗炎药(NSAIDs)：非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。
2.秋水仙碱：是治疗急性发作的传统药物，一般首次剂量1mg，1小时后予0.5mg，12小时后根据需要可给予0.5mg，每日三次。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。容易出现不良反应如恶心、呕吐、腹泻等与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。低剂量(如0.5mg，每日2次)对部分患者有效，不良反应明显减少，但起效较慢，因此在开始用药第1天，亦可合用非甾类抗炎药。
3.糖皮质激素：治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素，如口服泼尼松20～30mg/d。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。
痛风性关节炎发作中医治疗副作用少中医对痛风的治疗:传统上对痛风的治疗有西医和中医两种，西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛。
中医治疗痛风的原则是多数以清热利湿、活血通络为法，少数病人可以有脾肾阳虚，加之选用中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。急性期辨证多为湿热内蕴，治宜清热利湿为主；缓解期辨证为痰瘀阻络，治宜活血化痰通络为主，应该及时就医，根据个体差异辩证治疗。综上所述，中医药治疗痛风方法多样，与西药治疗相比在缓解及控制症状、延缓病程进展、提高患者生活质量方面疗效显著，不良反应少。
痛风性关节炎发作可选那些外用药物？除口服药物外，也可选用一些外用药物，如丁酸氢化可的松软膏、毕斯福(双氯芬酸钾凝胶)等，但前者属于激素类制剂，虽然效果显著，但使用后可能产生一些副作用，使用时需谨慎，不宜过量或长时问使用。毕斯福凝胶为非激素药物，它可以直达患处，副作用比较少，是较为安全的外用药。
外用中成药可根据病情选用一些清热活血、凉血解毒的外用药膏，以迅速控制病情，如阳和解凝膏、四黄膏、如意金黄散、苦参膏、冰硼散，芙黄膏、回阳玉龙膏等。
痛风发作勿擅做主痛医院接受正规的治疗。由于痛风急性发作时关节局部红肿充血比较明显，局部炎症性反应也较剧烈，不要自作主张地使用伤湿止痛膏止痛等温热的外用药。既不能对局部关节处进行热敷或冷敷，也不能进行局部按摩、理疗等。因为热敷、按摩等理疗会加重病变部位充血，加重肿痛或引起尿酸盐溶解转移。而冷敷会降低病变部位温度，促使血中尿酸进一步沉积于病变部位，加重局部炎症。
避免使用抑制尿酸排出的药物，如双氢克尿塞、速尿等。具体用药时，最好能在医生的指导下进行。同时，患者要避免过度劳累、紧张、受冷、受湿、关节损伤等，注意保暖和避寒。
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