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年4月13日，西安交大一附院心外科在闫炀副主任医师带领下，在体外循环灌注师易秋月和美归麻醉医师高燕凤、手术部杨静雅、周珊的大力配合下并再度完成2例微创下心脏瓣膜置换手术。并为其中一位48岁男性患者实施了微创下“二尖瓣置换+迷宫术”，手术历时4小时顺利完成，且手术效果满意。患者术后恢复迅速，心率由术前的快速房颤在术后转为窦性心率，更是创出又一个西北首例。
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左图：术前快速房颤，右图：术后心率恢复窦性
患者在心外科ICU医护人员的悉心照顾下现生命体征平稳已转回普通病房。
二尖瓣病变在我国属于常见疾病，是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全等影响血液正常流动而导致心功能的损害，患者常见的典型临床表现为胸闷、气短、心慌、活动无耐力等，严重影响生活质量，危及生命。因此需要通过外科手术的治疗来修复或置换病变瓣膜，这是最有效而直接的治疗方式。而二尖瓣疾病的患者中有40%~60%术前合并心房颤动（房颤）。多年来人们一直期望采用有效安全的手术方法来同期解除患者房颤及瓣膜病的痛苦。Coxmaze于年应用Maze（迷宫术）系列术式使房颤的治愈率明显提高，而一附院心血管外科可根据患者自身状况来选择是否可以用微创的方式来进行手术。该项手术在常规开胸手术的情况下亦属于操作复杂且时间长，而今是在微创下行二尖瓣置换的同时进行迷宫术，更是对术者要求甚高。
??心外科的心脏微创手术与常规开胸手术相比优势明显：
1、手术创伤小；
2、失血少；
3、并发症少；
4、最小、美观的皮肤切口；
5、恢复快，术后一周左右即可出院；
而微创二尖瓣置换同期进行迷宫术保证治疗效果并美容，值得在二尖瓣病变合并房颤手术中推广。
西安交大一附院心外科
闫炀副教授
