对于心血管疾病而言,目前比较常见的检查手段有心电图、超声心动图、X线、动脉造影等等。不过我们往往会忽视最基础,同时也是很重要的体格检查,下面我们就来详细了解一下风湿性心脏病体格检查的知识。
(图片来自网络)
体格检查是早期发现风湿性心脏病的重要途径之一,临床上不少病例可依靠病史、体格检查来作出基本判断。
常见体征如下:(一)发育和营养状况:长期慢性心衰可引发消瘦、贫血、全身无力等恶病质表现。
(二)神情:重度缺氧可引发烦躁、恍惚。
(三)体位:合并心衰者可有强迫半卧位或坐位。
(四)面部:“二尖瓣面容”多见于合并二尖瓣狭窄者。
(五)皮肤:风湿热活动时可有出汗多,严重心衰可见轻度黄疽。
(六)紫绀:表现出皮肤青紫。
(七)颈部:可能会有颈动脉、颈静脉更明显,出现震颤。
(八)胸部:注意呼吸、胸廓、脊柱是否异常。
(九)腹部:合并右心衰者可能会有肝区肿大。
(十)四肢:可能存在心性水肿。
(十一)脉搏:可能存在脉搏异常。
(十二)周围血管征:周围血管搏动或波形变化,多发生于主动脉瓣病变患者。
(十三)血压:风湿性心脏病引起瓣膜病变时,可影响脉压差、收缩压、舒张压等,测量血压有助于诊断。
结合心电图、心脏彩超心导管等检查确诊者,在风湿性心脏病的不同阶段,有必要合理运用药物和手术治疗手段,病情轻微时可暂行药物治疗,以暂时性缓解症状。随着血流动力学的不断加重,瓣膜狭窄、关闭不全等病变出现时,药物治疗多没有很大意义。要把握手术治疗时机,合理应用瓣膜修复和瓣膜置换的手术方式,小切口、胸腔镜等技术的应用,有助于缩小创伤范围,恢复快,愈合好,避免留下长长的疤痕。
结语通过上文,我们可以了解到,风湿性心脏病的体格检查涵盖的范围同样是十分广泛。有时候只有经过充分细致的体格检查,再结合心电图等辅助检查,才能把疾病诊断的更详细,更彻底。
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