年纪大的人发生骨折后,如何选择治疗方法,是医生和病人家属常常遇到的问题。一般而言,老年人骨折的治疗原则必需根据病人的具体情况(包括一般情况如高血压,心脏病,糖尿病等)、受伤情况及骨折部位和类型综合考虑来决定治疗方法。
如果病人年龄较大,但身体素质较好,那么就可以按照常规手术方法治疗。如果病人年龄较大,又有许多合并疾病,那么选择手术治疗时要慎之又慎。对于这样的病人,一般尽量采用非手术方法(石膏,夹板,牵引等)治疗。
当然,保守治疗也并非十全十美,有时还给病人带来严重的并发症,如压疮、肺炎等。因此,对于有合并疾患的老年病人的骨折,在确保病人生命安全的情况下,也可选择一些简单的手术方法。在尽可能短的时间内,恢复骨折的连续性与稳定性。这样既可以收到骨折复位、固定满意的效果,又可避免因保守治疗,需长期卧床而引起的并发症。
心脏病病人发生骨折后,需要手术治疗时,应充分了解病人伤前及伤后的心功能情况。如伤前病人日常生活能自理,则说明病人的心功能情况较好,可以在麻醉师配合下,采用对心脏影响较小的麻醉方式进行手术,并在术中进行心电监护。如果病人的心功能较差,日常生活不能自理,则应请心内科医师协助治疗,调整病人的心脏功能,然后方可手术。在手术过程中应有心电监护,以便及时了解病人的心脏情况,同时应准备好必要的急救措施,以防止发生意外。
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