低血压有得医吗?
受访专家/广州中医院大内科主任吴伟教授
文/羊城晚报记者陈辉通讯员方宁张秋霞
在生活中,公众对高血压的危害已有认识,可是对低血压却知之甚少。医学专业人士介绍,低血压的发病率远低于高血压,不过有些人却饱受低血压的困扰,带来头晕甚至经常晕厥、跌倒受伤等症状,临床常见于体质较弱的年轻女性,采用中医药治疗、药膳饮食或运动调节,会有较好的效果。
多见于林黛玉型女孩
24岁的Anna,从小就属于说话文弱、身材纤细的女孩。她会经常感到头晕,每年还会出现1-2次晕厥,多是因为天气特别闷热加之非常疲劳。为此她曾多次就医,做过全面的检查,并没有查出什么问题,除了她的血压比较低,收缩压为80毫米汞柱,舒张压为50毫米汞柱。医生曾给她开了一些激素类药物和麻黄碱类药物,吃后效果并不明显,而且还出现了一些药物的副作用,这让Anna很苦恼。就是因为这一身体问题,让她在家人、朋友心中留下了“林黛玉”的印象。
广州中医院大内科主任吴伟教授介绍,低血压的发病率远低于高血压,不过在门诊,他们还是时常会遇到低血压的患者来就诊,以年轻女孩多见,也有老年人。一些病人是继发性低血压,比如说冠心病、心肌炎、甲减、心力衰竭、心律失常等引起的低血压,或药源性低血压,如服用降压药不当,过量或过多。只要对因治疗后,病情缓解了,低血压的问题也就会相应解决了。药源性低血压一般发生在高血压的老人为多,如服用扩张血管的药物,可能会导致一过性低血压。只要在医生指导下规范服药,血压就可控制在正常范围。
西医无有效口服药物
临床中,真正让医生头痛的是那些年轻女孩的低血压。她们的血压一般是收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于50毫米汞柱。这其中又可分为普通型、直立型等多种。普通型多见于身材瘦长、体质较弱的女孩,通常没有症状,偶尔有头晕、乏力感,在某种精神因素下,比如特别激动时,可能会晕倒。直立型低血压的患者,他们在躺着时血压正常,而在站立时血压则会过低,会有头晕、心悸、虚弱、面色苍白等症状,突然的体位改变时可能会出现晕倒,常发生在饥饿、疲劳、炎热环境时。
吴伟教授介绍,以上所说的这几类低血压多有家族遗传史,目前西医并没有特别的治疗方法,临床上常用的药物多为麻黄碱类和激素类,这两类药物的副作用都比较大。相比之下,中医对低血压的治疗倒有独到之处。
常喝红参、党参汤有益处
在中医看来,低血压患者多属于禀赋不足,以阳气亏虚为主,脾肾阳虚或气虚体质。治疗的原则就是虚则补之,以益气、温阳为主。比如可以用补中益气丸、右归丸等中成药。气虚为主的女性平时可以多用红参、党参煲汤,一周煲两到三次即可。坚持一段时间,头晕、乏力症状会有明显改善。有些患者认为黄芪是补气上品,煲汤时喜欢加黄芪,吴伟教授特别提醒,黄芪有扩张血管、降压、利尿的作用,其实不适宜低血压的患者服用。对于血压较低、月经量多、气血两亏的女性患者,可以服些归脾丸。而对于有月经紊乱的低血压患者,吴伟教授建议她们可以服些乌鸡白凤丸。另外,在生活上,这些患者(尤其老年人)改变体位时要缓慢,比如,蹲下后不要一下站起来,要慢慢站起。
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