我们通常所说的心血管疾病是一个大类,大家通常对心血管疾病没有一个清楚的认识,那么心血管疾通常都包括哪些呢?这些疾病都有什么区别呢?今天我们从心外科的角度,来帮助大家了解一下心血管在心外科的分类:
一般来说,心外科最常看的心血管疾病有四大类:分别是先心病、瓣膜病、心脏搭桥、主动脉夹层等
先心病
先心病按心脏畸形复杂程度分为简单先心和复杂先心,至于太复杂的结构解剖我们不一一细说,只是从大的方面,帮助大家有一个认识:
简单先心:
房间隔缺损(ASD)
房间隔缺损简称房缺,是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。
室间隔缺损(VSD)
室缺是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病,居先天性心脏病的首位,约占30%。它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。
动脉导管未闭(PDA)
动脉导管未闭是小儿先天性心脏病常见类型之一,占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,动脉导管未闭常见于早产儿,在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%,出生后约15小时发生功能性关闭,出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。
以上三种是我们最常见的简单先心,均为左向右分流性畸形。患儿可以没有症状,没有紫绀,体检可早期发现。目前治疗方法为介入封堵(微创)和外科手术。
复杂先心:
复杂先心病是一类先心病的总统,复杂先心病主要有:
法乐四联症
四联症顾名思义心脏有四种畸型,即:室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚;其解剖变化很大,可以很严重,表现为肺动脉闭锁或近乎闭锁伴有大量的侧支血管,也可仅为室间隔缺损伴流出道或肺动脉瓣轻度狭窄,因此其手术疗效有较大差异。
肺动脉闭锁
右室双出口
大动脉转位
左室发育不良
右室发育不良
完全型肺静脉异位引流
完全型心内膜垫缺损
主动脉弓中断等
以上这些都属于复杂先心病的范围,复杂先心病比较复杂,因此有时复杂先心一期不能得到很好的根治,需要二期手术。整体来看,复杂先心的发病率较低,但还是有的,因此,要做好孕期的预防工作。
心脏瓣膜病
瓣膜病是心外科临常见的一类病,一般来讲我们分为:
风湿性瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害,约一半病人以往无明显风湿热病史。
退行性瓣膜病
退行性瓣膜病是由于人本身随着年龄的增长,瓣膜自然而然发生了狭窄或者关闭不全等其它问题。
另外从病性方面分为:
瓣膜狭窄
瓣膜狭窄是指由于钙化瓣膜开口面积小,血液流不出去,故称为狭窄。
瓣膜关闭不全
关闭不全是指我们常说的返流,血液流出来,瓣膜没有关闭完全,血液发生倒流的现象。
从手术方面来分:
瓣膜修复
心脏瓣膜修复手术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的,其通常适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受修复手术。包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣修复,而最常做的是二尖瓣和三尖瓣修复术,主动脉瓣修复由于远期效果不好,很少采用。
瓣膜置换
瓣膜置换是把病变严重的瓣膜换成人工或生物瓣膜,代替人的瓣膜。常见的瓣膜置换是二尖瓣及主动脉瓣。
心脏搭桥
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,常见于老年人,也是心血管病的一类。
对于外科而言,我们对于对冠心病的处理就是做心脏搭桥手术,所以我们听到心脏搭桥这个名词的时候,就知道他是冠心病外科的治疗方法。
心脏搭桥是用人体自身的血管进体旁路的建立,故称为“搭桥”一个很形象的比喻,基本上是心内科不能处理的冠心病患者,往往都要面临心脏搭桥手术。
心血管疾病还包括其它方面的一些疾病,但多数都是一些不常见的疾病,在此不一一述说,主要还是遵从一个原则“不舒服、上医院、早发现、早治疗”
北京最好皮肤病医院北京什么白癜风医院最好