青年脑卒中是指年龄在35岁以下的青年人发生的脑卒中。有调查结果显示，青年卒中占全脑卒中的9．77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。近来青年缺血性卒中的发病率有明显的上升趋势，尽早发现青年卒中的病因，对预防和治疗有非常重要的意义。
脑卒中的病因
一、动脉粥样硬化
青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。以上因素导致动脉粥样硬化，也是造成颅内动脉狭窄的最主要原因。
二、非动脉硬化性血管病变
1夹层动脉瘤为头颈部血管内血液穿透至血管内膜下继发血肿并沿血管长轴在血管壁间纵向扩展一段距离而形成，常伴有血管内膜的撕裂。有报道称，本病在35岁以下卒中患者中占26％，引起颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因是外伤。
2Moyamoya病又称烟雾病、脑底异常血管网症。本病病因不清，先天性和获得性证据都有发现，本病多发于亚洲，以日本多见，常累及儿童，青壮年，以女性多见。本病临床表现变异较大，20岁以下患者多为缺血表现，以发作性肢体无力或偏瘫症状多见，可左右交替，反复发作，也可由一侧发展为双侧瘫痪。20岁以上患者以蛛网膜下腔出血多见，这是因为血管闭塞后，近端压力增高，易使脆弱而壁薄的侧支循环血管网或穿通小血管破裂所致。脑血管造影是最可靠的诊断方法。
3Takayasus动脉炎又称原发性或非特异性主动脉炎、主动脉弓综合征、无脉症。以东方人和青年女性常见，国人发病率高。临床上缺血性脑血管病可表现为TIA、脑梗死、腔隙性脑梗死、分水岭梗死。脑动脉炎使血管狭窄或闭塞导致脑梗死，引起青年卒中。
4纤维肌肉发育异常本病的病理特征为血管的发育异常，是一种先天性中胚层疾病，多见于女性患者血管平滑肌和纤维细胞变性，动脉呈节段性狭窄和扩张，狭窄部分动脉内膜和外膜下的纤维增生，扩张部分则肌肉变薄或消失，弱力纤维断裂，易并发动脉瘤。其脑血管造影有一种特征性表现：(1)动脉呈典型串珠样改变；(2)血管狭窄伴或不伴有收缩，在血管狭窄节段伴有动脉瘤样扩张；(3)动脉壁非环形损害时可呈憩室样、平滑或有皱褶的袋状。凡青中年卒中伴高血压者，应常规进行脑动脉造影，特别对一些青年女性伴有原因不明的头痛、耳鸣、眩晕、心律不齐及晕厥症状时，应考虑此病的诊断。
5感染性血管病脑基底动脉的急、慢性感染，如结核、梅毒均可引起血栓形成，HIV感染与卒中有密切关系，因HIV感染患者易患脑膜炎和蛋白S缺乏症，其对所有类型卒中均有较高的发病危险。
三、心脏疾病
心源性脑卒中在青年卒中较为常见。文献报告心源性卒中在各种原因引起的青年卒中占11．5％---25．8％。较常见的是风湿性心脏病和卵圆孔未闭。
四、血液成分异常疾病
1抗磷脂抗体综合征
2血小板异常的疾病
3镰状细胞贫血
4蛋白C和蛋白S缺乏症状态，从而诱发缺血性脑卒中发生。
五、偏头痛
偏头疼造成血管痉挛，血小板功能亢进和血黏度增高，增加卒中发生的危险，其中以大脑后动脉的梗死最为多见。
六、高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症(HCY)是脑血管病的一个独立危险因素。脑血管病患者尤其是青年卒中患者，常伴有血浆HCY浓度增高，并与脑卒中的严重程度成正相关。
七、其它
1口服避孕药口服避孕药中雌激素可影响糖、脂肪代谢而使血脂升高，使血中多种凝血因子升高，血黏度升高，造成血液高凝状态，引起脑卒中。
2妊娠其机制为血管痉挛和血液高凝状态的存在，导致了缺血性中风的发生，占全部青年人卒中的5％。有报道妊娠和围产期妇女脑卒中危险性较同年龄组高13倍。
3吸烟、饮酒吸烟和被动吸烟是卒中危险因素中可干预的危险因素。WhisnaneMD等通过对住院的所有脑梗死患者统计，青年脑梗死患者的发病率与危险因素进行分析，结果发现发病率最高的危险因素为吸烟。酗酒是青年脑卒中的又一危险因素。有报道对16～40岁首发缺血性脑卒中患者的调查结果显示，嗜酒和偶然酗酒发生缺血性脑卒中的可能性相等，发病前24h内摄人乙醇超过40g是脑卒中的触发因素。
4遗传因素分子遗传学的发展，特别是与青年卒中有关的遗传性脑血管病方面的研究进展，为诊断和防治青年卒中提供了新的依据。研究表明青年卒中患者中遗传因素的影响更为重要。
传统缺血性卒中危险因素如高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病等在青年缺血性卒中发病中也有着重要作用，其防治措施正逐步受到重视。总之，青年卒中的危险因素复杂多样，必须有效的预防和治疗其病因及危险因素，以减少青年人卒中的发生，提高青年人的生活质量。
如何快速识别脑卒中：
如何预防青年脑卒中？
1、保持良好的心态。
2、保证良好的睡眠。
3、控制体重。
4、控制五高。它们是血压高、血脂高、血糖高、体重高、同型半胱氨酸高。
5、戒烟限酒。
6、定期健康体检。
７、早发现，也就是及早识别脑卒中的早期症状。
脑卒中这个“无声杀手”到来之前有以下这些预兆值得警惕：眼睛一过性看不清东西、无缘无故流口水、突然口周麻木、突然说话别扭、突然手脚麻木、突然走路不稳或者偏向一侧。如果发现哪位朋友出现了上述症状一定要在第一时间拨打医院诊治。时间窗内的静脉溶栓+血管内治疗是目前脑卒中的积极治疗方法，所以“时间就是大脑”。
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