前两日扬州新闻一名7个月大的男婴经抢救无效死亡。报道中说,这名男婴只有7个月大。当天晚上,母亲给孩子喂了奶。过了一会儿,孩子突然咳嗽了几下,随后便开始出现呼吸不畅、口鼻向外冒奶的现象。家医院。夫医院,边跑边喊“救命”。当时孩子脸色发紫。经过医生40分钟左右的抢救,孩子依然没有生命体征,医生遗憾宣布其死亡。
呛奶是指婴幼儿在吃奶过程中或者吐奶后,奶液没有进入食道而是误入了呼吸道(气管),类似于我们大人喝水呛到一样的现象。呛奶量少的话,有可能直接吸入肺部,造成吸入性肺炎;呛奶量多的话,有可能造成气管堵塞,导致呛奶窒息,甚至危及生命。
姜迎春
擅长:小儿生长发育,婴幼儿护理、喂养,小儿消化、泌尿等常见病诊治,对小儿皮肤病的治疗造诣颇深。
医院副院长,医院儿童诊疗中心主任,首都儿研所研究员,特级营养专家,国家育婴指导师培训特级讲师,中医世家出身。吉林省学术和技术带头人,中国医师协会新生儿分会营养专家,二十余年儿科临床工作经验。对儿科特别是新生儿科各种常见病诊治有着丰富的临床经验。国内首家儿科医生集团——京儿医生集团理事。
孩子为什么会呛奶?呛奶对小婴儿来说是非常常见的一种现象,通常有两个原因:
第一个原因是胃的内容物通过食道反流出来以后,孩子呼吸时刺激了喉部,或者部分进了气管,引起了强烈的反射,导致孩子咳嗽。
第二个原因是孩子在吃奶的时候,因为气管封闭得不好、喉软骨软化的情况下,吃奶时有少许奶进入了气管内,引起了孩子剧烈的反复咳嗽。
严重的呛奶可能导致奶液刺激呼吸道,出现炎症的反应,但绝大多数情况,不会造成这样的问题,只要呛奶解决了,情况就会恢复正常。
急救小Tips:呛奶最佳抢救时间仅4分钟,父母应立即让婴儿身体平躺并侧卧,用手拍宝宝的背。手掌微窝,拍在背部要成空心巴掌,引起宝宝身体的震动,从而使宝宝吐出呛入的液体。宝宝呛奶怎么办?1、严重呛奶抓住4分钟急救时间宝宝一呛奶,不要急着解决卫生问题,应该先观察宝宝的哭声和面色,如果宝宝出现嘴唇或面部青紫、呼吸困难等情况,这表示宝宝的情况非常危险,应该立刻拨打,并且进行急救。
2、轻微的呛奶进行体位引流
如果宝宝呛奶只是出现咳嗽(没有出现脸色青紫)程度比较轻,可以让宝宝俯卧在大人的腿上,上身前倾45-60度,并用力拍打背部4-5次,利于气管内的奶引流出来。
3、清理口腔、鼻腔
当宝宝吐出呛入气管的奶后,用干净的纱布缠住手指后伸入宝宝的口腔,将奶汁清除干净,避免宝宝吸气时奶汁再次被吸入气管。然后再检查宝宝的鼻腔!如果鼻腔处有残留的奶液,用洁净的棉签轻轻拭去。切记,首先清理口腔,然后清理鼻腔。4、再次确认宝宝的情况
处理完以上三点后,要再观察宝宝的情况:如果这个时候宝宝哭声洪亮,脸色涨红,说明宝宝的呼吸道已经通畅,基本无大碍了;
如果宝宝有哭声但声音比较微弱,就可以使用掐脚板的方法让宝宝大声哭喊,用力哭喊的同时可以利用肺部气体将奶液冲出气道,恢复呼吸道通畅。
漾奶、吐奶、呛奶大不同要如何区别处理?
1.漾奶
漾奶指婴儿喂奶后从口边溢出奶液。量不多,多是由于婴儿在喂奶后片刻更换尿布或更改体位引起。宝宝漾奶一般是正常现象,妈妈不必多虑。
处理方法:只要喂奶后轻拍婴儿背部5~8分钟,直至打出响嗝就不会漾奶了。婴儿漾奶一般不影响生长发育,随着年龄的增长漾奶情况会逐渐减轻。到6个月后多可自然消失。
2.吐奶
宝宝吃奶后奶水从口中急速涌出到口腔外为吐奶,多数与婴儿胃部发育尚不完善有关。婴儿的胃呈水平状,胃底平直,缺乏突出。当胃内有气体存在时,气体即上升到胃底部,再从责门溢出,同时将奶带出,这样就会造成吐奶。其次。婴儿胃部贲门肌肉发育不如幽门处完善,造成胃的出口紧而入口松,这也是婴儿容易吐乳的重要原因。
另外,婴儿胃容量小、肌肉张力较低等原因,以及喂养和护理不当、喂奶前哭闹、吸空奶瓶、吮手指、喂奶时奶头内未充满奶汁,造成大量空气吞入婴儿胃内,都可引起吐奶。
处理方法:遇到婴儿吐奶,妈妈喂奶时应尽量抱起婴儿,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。使胃里的奶液自然流入肠内;喂奶后要抱起婴儿,使之头伏在母亲肩上,轻拍背部直至打出响嗝,让胃内气体排出后,再放下并取右侧卧位,头部稍抬高,这样就可以减少吐奶的发生。
提示:
许多病理性因素,如饮变质牛奶、先天性幽门狭窄、胃肠炎、溃疡病等,均可造成呕吐。这种呕吐量较多,较频繁,伴有奶块,甚至有绿色胆汁或血性物呕出,患急性脑膜炎时可呈喷射性呕吐,医院诊治。
专家提醒:
选择恰当喂奶时机很重要。最好不要在宝宝哭泣或欢笑时喂奶;同样也不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急更容易呛奶;孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。对于吃奶性急的新生儿,母亲在哺喂时要注意让他先吃几口后,将奶头拔出,稍停片刻再喂。每次喂奶后应抱起拍背,最好打个嗝后再放下侧卧,这样既减少吐奶的机会,又可避免万一吐奶吸入气管而发生窒息的可能。
内容摘自《京儿教育生物学》
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