.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是：阿托品（） .女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫（美曲膦酯）ml.该患者洗胃不宜用：2％碳酸氢钠溶液（） .有机磷中毒时，属烟碱样症状的是：肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛（） .一氧化碳中毒最具特征的表现是：口唇黏膜呈樱桃红色（） .一氧化碳中毒现场急救首先采取：撤离现场（） .男性，50岁，晕倒在浴室中，被人发现送来急诊。体检：面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能是：一氧化碳中毒（） .男性，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即：搬离现场（） .对一氧化碳中毒有确诊价值的是：血碳氧血红蛋白浓度升高（） .女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是：血COHb测定（） .女性，62岁，冬季房屋内煤火取暖，次El晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是：高压氧治疗（） .符合中枢性瘫痪的临床特征是：肌张力增高（） .扩散性疼痛是指：一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区（） .对脑干损害有定位意义的体征是：病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪（） .颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视盘水肿（） .常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是：外伤、感染、血管性病（） .特异性投射系统的特点是：点对点投射到大脑皮质特定区域（） .关于谵妄病人，说法正确的是：突然变得安静，说明病情可能加剧（） .造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在：颈膨大以上脊髓（） .周围性瘫痪也称为：下运动神经元损害性瘫痪（） .以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施：甲状腺激素（） .格林-巴利综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是：气管切开并用呼吸机（） .急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是：四肢下运动神经元瘫痪（） .不符合面神经炎表现的是：常伴有偏瘫（） .患者，男性，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是：急性脊髓炎（） .高血压并发脑出血的常见部位是：内囊及基底核区（） .脑出血的确诊依据是：急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶（） .男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体：血压l90／mmHg，深昏迷，双侧瞳孑L小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为：脑室（） .下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫（） .蛛网膜下腔出血最常见的病因是：颅内动脉瘤（） .脑血栓形成发病的重要危险因素之一是：短暂脑缺血发作史（） .脑栓塞的临床表现不正确的是：多有脑膜刺激征（） .女性，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房颤动。最可能的诊断是：脑栓塞（） .以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征：发作性精神异常和自动症（） .癫痫发作的两大主要类型是：全面性发作和单纯部分发作（） .检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是：脑MRI检查（） .有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，1年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是：一直不应申领（） .男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢JaCkson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ级，右上肢肱二头肌、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性，镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因，最佳的检查是：MRI（） .单纯部分运动性癫痫的病理机制是：中央前回、中央后回均破坏（） .（共用题干）男性，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。I周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。（） （1）最可能的诊断是（C） A.支气管哮喘继发感染 B.支气管扩张症继发感染 C.慢性喘息型支气管炎急性发作 D.肺结核继发感染 E.尘肺继发感染（2）最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（D） A.慢性咳嗽、咳痰，痰量多 B.呼吸困难明显 C.肺气肿体征明显 D.肺功能检查残气量增加明显 E.血气分析氧分压下降明显（3）最重要的治疗措施是（B） A.吸氧+解痉平喘 B.抗生素+解痉平喘 C.祛痰剂+抗生素 D.吸氧+糖皮质激素 E.糖皮质激素+祛痰剂.（共用题干）男性，27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静脉注射"氨茶碱和地塞米松"可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。（） （1）最可能的诊断是（A） A.咳嗽变异型哮喘 B支原体肺炎 C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.慢性喘息型支气管炎（2）为明确诊断，最有意义的检查是（C） A.痰细胞学 B.胸部CT C.支气管激发试验 D.血白细胞计数 E.过敏源皮试（3）诊断确定后最有效的药物是（E） A.氨茶碱+沙丁胺醇 B.利福平+异烟肼 C.亚胺培南+氨茶碱 D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱 E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入.（共用题干）女性，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达ml左右。既往身体健康。体检：髓7℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，x线胸片无异常发现。（） （1）此病人应用止血药物首选（A） A.垂体后叶素 B.氨基己酸 C.巴曲酶（立止血） D.氨甲苯酸 E.卡巴克络（安络血） （2）为确诊，在咯血停止、病情稳定后，首选的检查是（A） A.胸部CT B.痰检查 C.支气管造影 D.纤维支气管镜检查 E.x线断层摄片（3）若需做体位引流，病人应取（B） A.半卧位 B头低足高左侧卧位 C.头低足高右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 .（共用题干）男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率l20次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。（） （1）该患者昏睡最可能的原因是（D） A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒（2）为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（C） A.心脏超声波 B.胸部x线 C.血气分析 D.脑部CT E.心电图 （3）假设上述原因确定，首选的治疗措施是（E） A.使用利尿剂 B使用祛痰药物 C.持续低浓度吸氧 D.使用支气管扩张剂 E.气管插管或气管切开 .（共用题干）女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史l0年。体检：端坐位，血压／mmHg，呼吸30次／分，脉搏l08次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。（） （1）该患者突然喘憋的最可能病因是（D） A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎急性发作 C.慢性肺源性心脏病 D.急性心源性哮喘 E.肺动脉栓塞 （2）进一步心脏听诊发现心率次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（B） A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.Ⅱ度I型房室传导阻滞 （3）该患者目前治疗宜首选（C） A.硝普钠 B氨茶碱 C.毛花苷 C（西地兰） D.卡维地洛 E.普罗帕酮（心律平） .（共用题干）男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。（） （1）应首先考虑诊断为（A） A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣关闭不全 C.风心病主动脉瓣狭窄 D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全（2）入院两天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率次／分，脉率l00次／分，应考虑并发（D） A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心律不齐（3）首选的治疗药物为（C） A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷CD.苯妥英钠E.新斯的明.（共用题干）女性，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，元发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。（） （1）本病诊断应首先考虑（B） A.肺结核 B风心病二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.扩张型心肌病 E.风心病二尖瓣关闭不全 （2）本病最易发生的心律失常是（B） A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓 （3）本病致死的主要原因是（A） A.心功能不全 B.心律失常 C.肺栓塞 D.亚急性感染性心内膜炎 E.呼吸道感染 （4）预防本病的关键在于（D） A.注意休息 B.劳逸结合，增强体质 C.积极防治高血脂 D.积极防治风湿热 E.预防金黄色葡萄球菌感染 .（共用题干）女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。l个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率l30次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。（） （1）该患者最可能的心律失常为（A） A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.窦性心律不齐 E.二度I型房室传导阻滞（2）该患者颈静脉怒张最可能的原因是（D） A.肾功能不全 B结核性心包炎 C.肺部感染 D.右心功能不全 E.肝硬化（3）针对该患者的心律失常，首选治疗为（A） A.控制心室率 B.抗凝治疗 C.利尿剂 D.血管紧张素转化酶抑制剂 E.硝酸甘油（4）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（B） A.心腰部凹陷 B.梨形心 C.心尖部可触及收缩期震颤 D.心尖部3／6级收缩期杂音 E.水冲脉 .（共用题干）男性，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死。既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压20／12kPa（／90mmHg）。入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。（） （1）最可能的心电图表现是（B） A.心房颤动 B.心室纤颤 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.室性心动过速 （2）如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（D） A.心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音 E.心尖区s.降低，出现第4心音 （共用题干）男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。（） （1）该患者最可能的诊断是（B） A.胃癌 B.十二指肠溃疡 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃溃疡 （2）该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（A） A.消化道穿孔 B消化道出血 C.消化道梗阻 D.胆石症 E.急性胰腺炎 （3）为明确诊断，应首先选择的检查是（C） A.上消化道钡剂造影 B.腹部超声 C.立位腹部X线平片 D.卧位腹部X线平片 E.胃镜 .（共用题干）女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检：消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重l.，黏蛋白定性试验（一），细胞数80×／L.（）。 （1）本病诊断应首先考虑（B） A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.原发性肝癌 D.脾肿瘤 E.巨大卵巢囊肿 （2）对本患者腹水的治疗，原则上不采用（C） A.利尿剂 B静脉滴注白蛋白 C.腹腔穿刺放液 D.腹水浓缩回输 E.腹腔-颈内静脉分流术 （3）下述利尿剂治疗时，宜首先采用（E） A.呋塞米 B甘露醇 C.氢氯噻嗪 D.氨苯蝶啶 E.螺内酯 （4）利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（A） A.0.5 B1.O C.1.5 D.2.0 E.2.5 .（共用题干）女性，38岁，肝硬化腹水患者。l周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量ml／d.（） （1）下列体征应特别注意（D） A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁静脉曲张 C.脾肿大 D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音 （2）下列治疗措施最重要的是（B） A.严格控制水、钠摄人 B.应用有效抗生素 C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量 D.大量放腹水 E.输血浆或白蛋白 .（共用题干）男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀，乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。（） （1）该患者最可能的诊断是（C） A.慢性胰腺炎 B.胰腺癌 C.酒精性肝硬化 D.慢性胆囊炎 E.胃癌。 （2）为明确诊断，最有价值的检查方法是（C） A.腹部CT B.ERCP造影 C.肝脏穿刺 D.腹部磁共振成像 E.静脉胆囊造影 （3）患者呕血ral后出现昏迷，最可能的并发症是（D） A.低钠血症 B.脑出血 C.脑血栓 D.肝性脑病 E.颅内感染 .（共用题干）男性，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日l-3次，有时里急后重，抗菌药治疗无效。（） （1）最可能的诊断是（A） A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.阿米巴肠炎 （2）明确诊断最有意义的检查是（E） A.粪便培养 B.粪便常规检查 C.粪便潜血检查 D.钡灌肠造影检查 E.结肠镜检查 （3）治疗中不宜先考虑应用（E） A.柳氮磺胺吡啶 B.美沙拉嗪（5.氨基水杨酸） C.甲硝唑（灭滴灵） D.呋喃唑酮（痢特灵） E.泼尼松（强的松） .（共用题于）男性，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：Hb70g／L，RET计数0.，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.21umol／L，总铁结合力92umol／L，粪便检查钩虫卵（+）。（） （1）该病病因治疗最主要的措施应是（A） A.驱钩虫 B口服铁剂 C.注射铁剂 D.口服维生素C E.进食含铁量高的饮食 （2）该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（B） A.血红蛋白上升 B.网织红细胞增高 C.红细胞计数升高 D.红细胞平均体积增大 E.血清铁上升 （3）本病铁剂治疗的最终目的是使（E） A.血常规恢复正常 B.红细胞形态恢复正常 C.血清铁恢复正常 D.总铁结合力恢复正常 E.补足储存铁 .（共用题干）患者胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ级，膝、踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。（.3） （1）最可能的诊断为（E） A.狂犬病 B急性脊髓炎 C.视神经脊髓炎 D.脊髓出血 E.脊髓肿瘤。 （2）确诊本病最有价值的辅助检查是（D） A.脑脊液常规、生化检查 B.脊柱平片 C.脊柱CT D.脊髓M砒 E.血清狂犬病毒抗体测定 .（共用题干）男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，l0秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作l0次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波。棘慢波。（） （1）可能的癫痫发作类型是（D） A.单纯性部分发作 B失神发作 C.全面发作 D.复杂部分性发作 E.全身性阵挛发作 （2）最佳选用的治疗药物为（D） A.乙琥胺 B扑米酮 C.氯硝西泮 D.卡马西平 E.水合氯醛 .（共用备选答案）（） A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱 （1）既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（E） （2）既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（A） （3）只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（B） （共用备选答案）（） A.以阻塞性通气功能障碍为主 B.以限制性通气功能障碍为主 C.混合性通气功能障碍 D.以弥散障碍为主 E.以呼吸中枢功能障碍为主 （1）结核性渗出性胸膜炎（B） （2）阻塞性肺气肿（C） （3）自发性气胸（B） .（共用备选答案）（） A.立即使用抗心律失常药 B.使用快速作用的强心药 C.有效控制感染 D.纠正酸碱失衡 E.使用利尿药 （1）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（C） （2）经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（E） .（共用题干）女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa.3kPa（55mmHg），PaCkPa（75mmHg）。（） （1）该COPD患者病情发展已出现（B） A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.低氧血症 D.高碳酸血症 E.呼吸性酸中毒 （2）根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（C） A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例增高 （3）对该患者的最佳治疗措施应为（E） A.联合应用抗生素静脉滴注 B.应用祛痰药和解痉平喘药 C.持续给予2L／min流量的氧吸入 D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量 E.控制感染和改善呼吸功能 .（共用备选答案）（） A.粉红色乳状脓性痰 B.棕红色胶冻状痰 C.巧克力色腥味痰 D.脓性恶臭痰 E.铁锈色痰 （1）肺炎球菌肺炎（E） （2）金黄色葡萄球菌肺炎（A） .（共用备选答案）（） （1）社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是（D） A.大肠埃希菌 B肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团菌 （2）肺炎球菌的致病力是由于（C） A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素 C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用 D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症 E.以上都不是
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