医学科普先心病判断依据是什么

先心病是儿童常见先天畸形的一种,是由患者在胎儿时期心脏、血管发育的异常导致,发病率为7‰至8‰,在各类先天性心脏病以室隔缺损,动脉导管未闭、发乐四联症及房隔缺损较好多见。

判断孩子是否患先天性心脏病应依据以下几方面来考虑:

家长病史:

注意孕早期3个月有无病毒感染、放射线接触及服用影响胎儿发育的药物,如果在3岁以前发现幼儿心脏病,则以先天畸形可能性大;婴幼儿期反复出现心力衰竭者,提示先天性心脏病可能,活动或哭吵后出现青紫是先天心脏病的重要症状。

患者临床表现:

因畸形的复染程度和年龄等而各不相同,新生儿和婴幼儿因紫绀或心脏衰竭而引人注意,幼儿及年长儿则可能因生长迟缓及易疲乏而体检时发现。可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶,严重者可发生心力衰竭、呼吸困难而发绀或昏厥。

(图片来自网络)

患者的体格检查:

轻型患儿一般外观正常,较重者比正常幼儿差,智能发育会受到一定程度影响,肝脾会有增大。

特殊检查:

如X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等,对诊断非常重要。

先心病易并发肺部感染、感染性心内膜炎或血栓等。处理要点为:早期诊断和彻底治疗感染及并发症,可用药物控制动脉导管的开闭,如前列腺素等。对主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄等病症可用球囊导管扩张治疗。婴幼儿时期频发心力衰竭或反复感染者,宜提早手术。随着幼儿心血管外科技术的进展,许多先天性心脏病都有早期手术的条件。

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