作者:安冬青(新疆医院)安小莲(新疆医院)
通过对例患者冠脉造影结果及血尿酸水平关系的研究，探讨其规律，为临床提供一定参考。
1资料与方法
纳入年1月—年6月医院行冠状动脉造影检查的患者，并且病历资料完整、冠脉造影资料齐全，冠脉造影检查提示任何一支冠状动脉血管狭窄≥50％的患者纳入冠脉病变组，冠状动脉血管未见狭窄的患者纳入造影正常组。排除合并风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、肝肾功能疾病、脑血管疾病(急性期)等急性疾病、多脏器功能衰竭、全身免疫系统性疾病、肿瘤、血液系统疾病、感染等疾病的患者。其中冠脉病变组例，平均年龄59.84±10.90岁，冠脉正常组55例，平均年龄54.05±9.14岁。两组在性别、年龄、吸烟、合并高血压、合并糖尿病等方面有统计学差异(P＜0.05)，在民族、饮酒、静息状态下血压水平、合并脑梗死等方面无统计学差异(P＞0.05)。
冠状动脉造影诊断冠心病的标准：至少一支冠状动脉分支直径狭窄程度≥50％，可诊断为冠心病。采用Gensini积分法[1]对每位患者的冠状动脉病变程度进行定量评定，冠脉狭窄程度的计分：(1)狭窄程度≤25％计1分；(2)26％～50％计2分；(3)51％～75％计4分；(4)76％～90％计8分；(5)91％～99％计16分；(6)％计32分，病变血管的系数：(1)左主干×5；(2)左前降支近段×2.5，中段×1.5，远段×1；(3)第一对角支×1；(4)第二对角支×0．5；(5)左回旋支×2.5，回旋支远段和后降支、钝缘支×1，后侧支×0.5；(6)右冠状动脉近、中、远段和后降支均×1。评分方法为冠脉狭窄程度分值与病变血管系数的乘积，冠状动脉病变程度的总积分为各分支积分之和，总积分可作为判断冠脉病变狭窄程度的指标。
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，对于满足正态性分布、方差齐的计量资料用表示，两组间比较采用t检验分析；相关性分析采用Spearman秩相关分析，检验水准均取a=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1冠脉造影结果
例已行冠脉造影的患者中，冠脉造影阳性例，阳性率为86.45％。其中男性患者冠脉造影阳性例，占冠脉造影阳性总数的69.5％，女性冠脉造影阳性例，占阳性总数的30.5％。例患者合并高血压例，其中例冠脉造影阳性，阳性率92.1％；合并糖尿病84例，冠脉造影阳性率95.2％；合并脑梗死26例，其中25例冠脉造影阳性，阳性率96.2％。例患者吸烟，其中例冠脉造影阳性，阳性率90.2％；例患者饮酒，其中例冠脉造影阳性，阳性率89.0％。
2.2冠脉造影结果与血尿酸水平的关系
冠脉病变组与冠脉正常组血尿酸水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示血尿酸水平在冠脉病变过程中起到了一定作用。采用Spearman秩相关分析显示冠脉积分与血尿酸水平无相关性(P＞0.05)，提示冠脉病变程度与血尿酸水平无相关性。
3讨论
一项关于全球20岁以上人口疾病负担和人口死亡原因的分析提示，年全球冠心病死亡人数达人，占总死亡的13％[2]。在我国冠心病呈增长趋势，90年代我国城市男性冠心病死亡率为49.2/10万，女性为32.2/10万。预测今后二十年，我国冠心病发病死亡的人数将持续增加，有可能成为死亡的首要原因[3、4]。Murray等[5]曾预测，到年，冠心病将继续成为全球死亡的首位原因。
目前公认的传统危险因素包括：年龄、性别、种族、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、腹型肥胖、饮食缺少蔬菜水果、缺乏运动等。由于研究的深入，“新”的危险因素不断出现，血尿酸作为心血管疾病“新”发现的危险因素，受到越来越多的白癜风初期怎么治有治疗白癜风的偏方吗
