1.何谓心脏瓣膜?
人类的心脏共有四组瓣膜，即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，瓣叶菲薄光滑而富有弹性，它们具有单向阀门作用，随心动周期交替开放关闭，保护心脏向正常方向排血，维持人体的血液循环。
2.什么是心脏瓣膜病?
由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
3.瓣膜病的诊断要点是什么?
[1]二尖瓣狭窄：
(1)左心房代偿期：可无症状。
(2)左房失代偿期：由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。
(3)右心受累期：体循环瘀血，肝脏大而有压痛，颈静脉怒张，浮肿，腹水，尿少。
(4)二尖瓣面容(颧赤唇绀)，心尖区可触及舒张期震颤，可闻及舒张动后更清楚，第一心音亢进，可闻及二尖瓣开放拍击音;肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，有时该区可闻及舒张早期吹风样杂音(Graham-Steell杂音)。
(5)辅助检查：
①X线检查：左心房扩大(右前斜位吞钡透视，可见食管压迹，肺动脉段突出，心影呈梨形，肺门阴影增大、增浓。
②心电图检查：“二尖瓣形P波”即P波增宽有切凹;右室肥厚伴劳损，常见Pavl1.0mV，RavR.0.5mV。
[2]二尖瓣关闭不全：
(1)代偿期可无症状，当左心衰竭时可有心悸、气促、乏力等。
(2)心界向左扩大;心尖区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音，常向腋下或背部传导;可闻及第三心音;肺动脉瓣区第二心音亢进。
(3)辅助检查：
①X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突出。
②心电图检查：左房增大及左室肥厚、劳损。
③超声心动图检查：左房左室增大时，M型图可测出。
[3]主动脉瓣关闭不全：
(1)早期无症状，或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状，急性重症患者有胸痛。
(2)颜面苍白，心尖搏动向左下移位，呈抬举性，心浊音界增大呈靴形，主动脉瓣区及胸骨左缘第3～4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音，向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降，脉压增大，可出现周围血管征，如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
(3)辅助检查：
①X线检查：左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。
②心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损。
③超声心动图检查：对确诊关闭不全及病因很有帮助。
[4]主动脉瓣狭窄：
(1)轻者可无症状，轻重者有呼吸困难、疲乏，甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。
(2)主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音，并向颈部和心尖部传导。老年患者，该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，收缩压降低，脉压变小。
(3)辅动检查：
①X线检查：升主动脉根部常呈狭窄后扩张，重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。
②心电图检查：左室肥厚伴劳损，有时左房增大。
③超声心功图检查：主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm)，开放速度减慢，左心室壁增厚，主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。
④心导管术：对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。
4.瓣膜病的病因都有哪些?
风湿活动，细菌感染、退形改变、外伤或先天畸形等因素的影响，可引起瓣膜的病变，发生坏损、变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或关闭不全。
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