你有被体检单上的专业用语吓着了吗

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“窦性心动过缓”、“二尖瓣关闭不全”、“心脏收缩性杂音”、“主动脉硬化”…拿到一年一度的体检单,一个个涉及心血管问题的结果如此“专业术语”,是否把你吓到“小心脏嘭嘭嘭地七上八下”?

别紧张,其实在心内科专家看来,体检单里涉及心血管的不少结果,并不象你想的那么糟糕,至少它们需要考虑程度、有无症状、有什么相关疾病等等。

心血管体检单最常见的5个"惊吓词"

心内科专家指出,在心血管健康方面的体检项目,多为基础性的,包括测量血压、抽血、内科体检、胸片、心电图、心脏彩超等等。

上述检查项目,一般由全科医生来做,可谓有什么说什么,发现异常时再进一步找专科医生。比如,发现心脏肥大,要进一步做心脏彩超,心脏CT,甚至是核磁共振,以找到肥大的原因;

而出现舒张期杂音,可能提示是心脏瓣膜出现问题,心内科医生会进行专科体检,再通过心脏彩超、必要时CT、心脏造影等进行诊断。

“不过,并不是所有异常都要紧张,很多轻度指标异常,在临床上意义不大,而中重度指标异常,则要由专科医生做专业判断,无须自已吓自己。”靳教授提醒。

01“血压偏高”?

非频发作意义不大

测量血压几乎是每个体检套餐的基础项目,一般正常值设置为正常成人血压收缩压为90~毫米汞柱,舒张压为60~89毫米汞柱,即/90mmHg。往往很多人一测,发现“血压偏高”。

对此,专家首先指出,血压会波动,尤其是紧张、运动后等,甚至前一晚没睡好,都会造成血压异常波动,因此看到“血压偏高”,首先应看看是否测量前准备充足。

有一个普遍现象是“白大褂效应”,医院测量的血压比在家自测要高,这种心理紧张一般控制不了。可在体检前在家自测,掌握血压水平,一般要医院测量稍低,/85mmHg以下。

以下三种情况的“血压偏高”需要注意:

一是体检测量血压收缩压达或者,哪怕没有头晕等症状,也须提防重度高血压,须尽快找专科医生看。

二是在家自测血压也偏高,应进行观察,必要时做24小时动态血压监测。

三是老年人血压偏高。以前观点是老人每增10岁,收缩压也会增高10mm,认为是正常的;最新医学观点则是认为年龄增加,血压随之增高,也是不正常的,因其会引起心脑血管并发症。不过,并不主张老人血压高了,都要吃药将血压降到/90mmHg及以下的正常值。比如像80岁老人,血压不能降的太低、太快,否则会影响脑部等脏器的血液灌注,老人反而会如出现头晕、乏力等症状,“我国75岁以上的老人,一般认为血压在/90mmHg是没大问题的”,发现血压高后要与心内科医生沟通,医生会结合平时的血压水平等因素来确定应不应该启动降压治疗。

02“心电图异常”?

多是非病理性的

心电图几乎每个体检套餐都有,除了经常碰到的“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”、还经常有“心室早搏”、“心房早搏”,甚至“心肌缺血”等结果,它们可怕吗?

“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”,“早搏”等,说的是心率出现异常情况。不过,偶发的早搏,心脏跳得快一点、慢一点,多是非病理性的,也就是说是正常的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者,心跳低于60次/分钟但高于45次是正常的,不用担心。反而老人一般心跳会快一点,如果心率过缓就要小心了,尤其是50以下。

而“早搏”,影响的因素非常多,比如休息不好,饮浓茶,喝了酒,吃了影响心率的药物等等,都可出现偶发的室性、房性早搏,这种情况在生活不规律、工作压力大的年轻人群里更为多见。

心电图报“心肌缺血”,是不合适的,医院已经不这样报了。专家指出,它是指心电图的ST段及T波改变。心电图的ST段及T波改变有很多影响因素,如精神因素、内分泌紊乱等。只有高血压、冠心病等疾病引起的ST波改变才有临床意义。哪怕这样,临床也不是专门针对ST-T改变来处理,而是治疗引起它的疾病如高血压、冠心病,自然ST-T波改变也就没了。

03“心脏杂音”?

舒张期杂音才有问题

内科体检时,医生会通过查体听心音,检查心脏有没有发生杂音、心脏肥大等。其中,不少人可能见过“收缩性杂音”的结果。

心脏杂音,可分为一至六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的,没有临床意义,不用担心;只有三级以上收缩性杂音才值得


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